晚上睡覺趴著睡腰酸脹，可能是不良睡姿、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎臟疾病、女性婦科疾病等原因引起。 1. 不良睡姿：趴著睡時腰部肌肉處于緊張狀態，長時間如此易導致肌肉疲勞和酸脹。 2. 腰肌勞損：腰部肌肉長期勞累或損傷，趴著睡可能加重癥狀，出現酸脹感。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，趴著睡時腰部受力改變，引發酸脹。 4. 腎臟疾病：如腎結石、腎炎等，可能導致腰部酸脹，趴著睡時癥狀可能更明顯。 5. 女性婦科疾病：盆腔炎、附件炎等婦科炎癥，會引起腰部酸脹，睡姿不當可能加重。 總之，晚上睡覺趴著睡腰酸脹可能由多種原因引起。如果這種癥狀持續不緩解或加重，建議及時就醫，進行相關檢查，如腰椎 CT、腎臟 B 超、婦科檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

腰酸脹，考慮與腎虛，腰肌勞損，骨質增生等有關，建議參考以上原因，查明病因，遵醫囑治療。