早期組織細胞性壞死性淋巴結炎用強的松如何減量及療程?
一個月前腋下淋巴結腫大,疼痛口服抗生素有所緩解,但是三天后發燒檢查血常規白細胞低注射抗生素七天,癥狀有所緩解。但是做血常規白細胞仍低于參考值,骨穿未見明顯形態異常骨髓象。兩側頸部淋巴結腫大7-8個無壓痛,午后發燒38度,深夜盜汗,清晨體溫正常。做淋巴活檢:形態改變符合早期組織細胞性壞死性淋巴結炎。口服強的松每日3次每次2片,同時口服鈣片。已服用七天淋巴結腫大已消退無發燒咳嗽癥狀。我想請教您:強的松如何減量?服用多少時間為宜?做抗核抗體為陽性1:80參考值為1:40,SSB-IB(免疫印跡法)為弱陽性,其他抗RNP、SM、SSB、JO-1、SCL-70抗體均為陰性。
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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早期組織細胞性壞死性淋巴結炎使用強的松治療后,關于減量和療程需要綜合多種因素來決定,包括癥狀緩解情況、復查指標、個體差異、藥物副作用以及后續治療方案等。 1. 癥狀緩解:如果淋巴結腫大完全消退、發燒咳嗽等癥狀消失且持續穩定,是考慮減量的重要依據。 2. 復查指標:定期復查血常規、肝腎功能等,若各項指標恢復正常,有助于調整用藥。 3. 個體差異:不同患者對藥物的反應和耐受程度不同。年齡、基礎健康狀況等都會影響減量決策。 4. 藥物副作用:監測有無庫欣綜合征、骨質疏松、血糖升高等副作用,若出現明顯副作用,可能需要提前減量。 5. 后續治療方案:醫生會根據整體病情評估,確定是否需要聯合其他藥物治療,以及這對強的松減量的影響。 總之,強的松的減量需要在醫生的密切監測和評估下進行,患者切勿自行增減藥量,以確保治療效果和安全性。
2025-02-07 12:14
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織.2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除并作病理檢查.3.使用ZZ-2紫外線照射法進行常規治療,它的物理療法是利用人工合成專用紫外波釋放出光量子照射人體,達到防治疾病的目的.
2016-03-01 16:20
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的提問,需要進一步手術治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續得到您的支持,祝你身體健康.
2016-03-01 14:36
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患了淋巴結炎,這要根據具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應的抗生素治療.因此需要明確是哪個部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒有明確病情,建議就醫檢查,不要盲目使用藥物治療.
2016-03-01 12:49
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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朋友你好,現在初步分析為,應該手術治療的..
2016-03-01 09:36
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