冠心病患者多年檢查顯示心影增大，這可能與心臟結構和功能改變有關，涉及心肌缺血、心臟負荷增加、心臟重構等。治療包括藥物治療、生活方式調整、定期復查等。 1. 心肌缺血：冠心病導致心肌供血不足，引起心肌損傷和重構，進而導致心影增大。治療可使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴張冠狀動脈，改善心肌供血。 2. 心臟負荷增加：長期患病可能導致心臟負荷過重，如高血壓、主動脈瓣狹窄等。治療需控制血壓，使用降壓藥（如硝苯地平、纈沙坦），必要時處理瓣膜問題。 3. 心臟重構：心肌損傷后發生重構，心臟形態改變。可使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）改善重構。 4. 心律失常：冠心病可能引發心律失常，影響心臟功能。需根據具體類型選擇抗心律失常藥物（如美托洛爾、胺碘酮）。 5. 生活方式調整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好心態，避免勞累和情緒激動。 冠心病患者心影增大需要綜合治療和管理，定期復查心臟超聲、心電圖等，以便及時調整治療方案，控制病情進展，提高生活質量。

心臟擴大其實就是擴張性心肌病擴張型心肌病亦稱充血型心肌病以心臟擴大、心力衰竭，心律失常為主要表現。臨床癥狀不能改善且活檢證實為心肌炎的患者，可試用一個療程的免疫抑制劑。病程短，起病有發熱者，也可試用激素治療。本病患者心肌β受體密度下調，隨著心衰程度的加重，下調也更明顯。為了提高心肌β受體密度，改善心肌的反應性，可用β受體阻滯劑治療。收縮壓不低于12.2kpa（90mmmHg）者，可用美多心安6.25mg，一日3次，3－5天增加劑量一次，最大可用到50mg，口服每日3次。連用3－6個月，可使心臟功能改善，但各人耐受性不同，應注意血壓及心功變化，對于重癥，藥物治療無效者，可考慮心臟移植。

你好，您有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，看一下心臟血管狹窄的情況，如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。經治療后心臟有可能不再增大，平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。