咳嗽大小便用力時從臀部到小腿后側放射性痛且常抽筋，可能是梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出癥前期、坐骨神經炎、臀肌筋膜炎、下肢血管疾病等引起。 1.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經，導致疼痛和抽筋。治療可采取物理治療如熱敷、按摩，藥物治療如甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊止痛等。 2.腰椎間盤突出癥前期：雖然腰椎片子正常，但可能處于早期病變未顯現。要注意休息，避免腰部勞累，可佩戴腰圍保護。 3.坐骨神經炎：多由感染、創傷等引起。使用維生素 B1 片、維生素 B12 片等營養神經，配合針灸治療。 4.臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜的無菌性炎癥。可進行沖擊波治療，口服雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。 5.下肢血管疾病：如動脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環。需做血管超聲檢查，嚴重時可能手術治療。 出現這種癥狀應引起重視，及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

坐骨神經痛的可能大，建議做腰椎拍片或MRI。也可能是腰椎椎間盤突出或者骨質增生導致的坐骨神經痛。如果沒有禁忌癥，建議靜脈滴注丹參注射液，和甘露醇加地塞米松靜脈滴注，口服萘普生，強筋松等止痛治療。而且不要干重體力勞動和劇烈運動了。不要睡彈簧床墊。