懷孕 49 天孕酮低保胎期間出現流血，是否加量使用黃體酮，需要綜合多方面因素判斷，如出血情況、孕酮水平、胚胎發育狀況、既往病史、孕婦身體狀態等。 1. 出血情況：如果出血量持續減少，顏色由鮮紅轉為暗紅或褐色，可能不需要加量；若出血增多或持續鮮紅，應考慮調整。 2. 孕酮水平：復查孕酮值，若仍明顯低于正常范圍，可能需加量；若接近正常，可維持原量或適當調整。 3. 胚胎發育狀況：通過 B 超檢查，若胚胎發育良好，胎心胎芽正常，可謹慎調整藥量；若發育異常，需綜合評估。 4. 既往病史：有多次自然流產史或其他不良孕產史的，醫生可能會傾向于增加藥量。 5. 孕婦身體狀態：若孕婦本身存在其他疾病，如內分泌疾病、自身免疫性疾病等，也會影響黃體酮的使用劑量。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，由醫生根據具體情況決定黃體酮是否加量，孕婦切勿自行調整用藥。

有小血塊流出，那得警惕是不是有流產了。建議你到醫院做個B超看看是否流產了，如果孕囊還是在宮腔內，繼續要保胎