要確定是腎陽虛還是腎陰虛，可從癥狀表現、發病原因、病程長短、身體寒熱、脈象舌苔等方面來判斷。同時，預防調理也需從生活習慣、飲食、運動、情緒、用藥等方面著手。 1.癥狀表現：腎陽虛常見畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄等；腎陰虛多有腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗等。 2.發病原因：腎陽虛多因久病傷腎、年老體衰、房勞過度等；腎陰虛常因先天不足、久病耗傷、情志內傷等。 3.病程長短：腎陽虛一般病程較長，多為慢性虛損；腎陰虛病程相對較短，病情變化較迅速。 4.身體寒熱：腎陽虛者多畏寒，手足不溫；腎陰虛者常手足心熱，怕熱。 5.脈象舌苔：腎陽虛脈象沉遲無力，舌苔白；腎陰虛脈象細數，舌紅少苔。 總之，腎陽虛和腎陰虛的辨別需要綜合多方面因素。預防調理時要養成良好的生活習慣，保持心情舒暢，適當運動，飲食有節。如有不適，及時就醫，在醫生指導下進行治療。

你的情況根據敘述也不能排除腰肌勞損或者腎陰虛的可能。注意節制性生活或者手淫頻率并對癥口服六味地黃丸，補中益氣丸即可，并注意合理的營養膳食及規律的生活習慣即可，并注意加強體質鍛煉即可恢復健康。避免縱欲等不良性行為即可，必要的時候需要進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康。