33 歲男性肛門周圍夜間奇癢，可能由肛周濕疹、蟯蟲感染、痔瘡、肛瘺、肛門皮膚真菌感染等引起。 1.肛周濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕狀態，受到摩擦、刺激等引發。癥狀為紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。 2.蟯蟲感染：夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會導致肛門瘙癢。可通過糞便檢查確診，治療使用驅蟲藥，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片等。 3.痔瘡：內痔或混合痔嚴重時，痔核脫出會刺激肛門周圍皮膚，引起瘙癢。可外用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。 4.肛瘺：肛瘺的外口常有分泌物，刺激肛周皮膚導致瘙癢。通常需要手術治療。 5.肛門皮膚真菌感染：如股癬蔓延至肛周，會出現瘙癢、脫屑等癥狀。可外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 肛門周圍夜間奇癢可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，注意保持肛門周圍清潔干燥，避免搔抓。