腹部中間肋骨下陣發(fā)性疼痛，可能是胃腸痙攣、膽囊炎、胃炎、肋軟骨炎、心肌缺血等原因引起。 1.胃腸痙攣：寒冷刺激可導致胃腸道平滑肌強烈收縮，引起痙攣性疼痛。可通過熱敷、按摩腹部緩解。 2.膽囊炎：膽囊炎癥可引發(fā)右上腹疼痛，常在進食油膩食物或受寒后發(fā)作。 3.胃炎：胃黏膜受損，受到寒冷刺激時易出現疼痛，可能伴有反酸、惡心等癥狀。 4.肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，也會導致該部位疼痛，活動或深呼吸時可能加重。 5.心肌缺血：心臟供血不足，有時也會表現為上腹部疼痛，尤其是有心血管疾病風險因素的人群。 出現這種疼痛，如果持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，如嘔吐、呼吸困難等，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如腹部超聲、心電圖等，以明確病因，采取針對性治療。

您描述的位置是胃或者胰腺，您應該多數還是胃部的問題。如果一直持續(xù)疼痛的話，我建議您還是早點去醫(yī)院，防止是胰腺炎啥子的，畢竟，對于20歲的年輕患者，考慮急性的病變還是比較常見的。

建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

是否存在膽囊炎的情況.注意必要彩超局部檢查看.然后積極對癥治療.