脾下出血且血小板極低、周身有小紅點，可能由血小板減少性紫癜、脾功能亢進、再生障礙性貧血、白血病、系統性紅斑狼瘡等引起。 1. 血小板減少性紫癜：自身免疫異常導致血小板破壞過多?？墒褂锰瞧べ|激素如潑尼松、免疫抑制劑如環磷酰胺、促血小板生成藥物如重組人血小板生成素等治療。 2. 脾功能亢進：脾對血細胞破壞增加。輕度可觀察，嚴重時可能需脾切除。 3. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭。治療包括免疫抑制治療，如抗胸腺細胞球蛋白，以及促造血治療，如雄激素。 4. 白血?。涸煅杉毎麗盒钥寺　Ｍㄟ^化療、靶向治療，如伊馬替尼，或造血干細胞移植等。 5. 系統性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病。需使用糖皮質激素、免疫抑制劑如羥氯喹等。 出現脾下出血、血小板低和周身小紅點的情況應及時就醫，明確診斷，進行針對性治療。同時，注意休息，避免受傷。

上述情況考慮為血小板減少性紫癜，可以先應用利血生治療。建議去醫院檢查血常規。凝血機制，做上腹部彩超，必要時做骨髓穿刺檢查以明確。