55 歲女性體檢有甲狀腺結(jié)節(jié)伴消瘦等癥狀,如何應(yīng)對(duì)?
性別:女年齡:55我在一次體檢時(shí)B超說我有甲狀腺結(jié)節(jié),但我好像沒有什么癥狀,只是消瘦,吃的較多,每天大便次數(shù)在3到4次,視力下降快,不知是不是有此病,如果是,該如何治療,請(qǐng)賜教。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病,可能無明顯癥狀,也可能伴隨多種表現(xiàn)。對(duì)于您的情況,需考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能、其他疾病影響等。包括結(jié)節(jié)是否惡變、有無甲亢或甲減、是否存在糖尿病、胃腸道疾病以及眼部本身病變。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì):通過超聲、穿刺等檢查確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查,惡性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)治療。 2.甲狀腺功能:檢測(cè)甲狀腺激素水平,明確有無甲亢或甲減。甲亢可服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等;甲減則補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。 3.糖尿病:排查血糖,確診糖尿病后,可使用二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 4.胃腸道疾病:如慢性腸炎等,可能需使用蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物治療,并注意飲食。 5.眼部病變:進(jìn)行眼科檢查,明確視力下降原因,采取相應(yīng)治療措施。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于病情恢復(fù)。
2025-02-07 04:09
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,甲狀腺結(jié)節(jié)臨床常見現(xiàn)象是甲狀腺腫大,在觸診中能夠發(fā)現(xiàn)大小不一的數(shù)個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地往往呈中等。小部分患者觸診中能夠發(fā)現(xiàn)單個(gè)結(jié)節(jié),但在進(jìn)行甲狀腺顯像、手術(shù)中,往往會(huì)出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)。 甲狀腺結(jié)節(jié)疾病會(huì)壓迫食管,少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時(shí)不適感,但不會(huì)引起梗阻癥狀,這種甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)較少見。 音調(diào)發(fā)生改變,喉返神經(jīng)受壓時(shí)起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。 壓迫頸深部大靜脈,甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀還表現(xiàn)為壓迫頸深部大靜脈。它可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫,同時(shí)出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張。
2016-03-02 07:35
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.臨床表現(xiàn)(1).結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見.在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化.結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米.臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié).患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常.(2).結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼.甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無血管雜音.甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”.(3).炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見.亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性.(4).甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”.少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第4鰓裂的殘余所致.(5).甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌.2.輔助檢查(1)、甲狀腺B超檢查可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變,單個(gè)的實(shí)性結(jié)節(jié),惡性的可能性較高,混合性結(jié)節(jié)同樣也有惡性的可能,而單純的囊性結(jié)節(jié)則惡性的機(jī)率較少.(2)、甲狀腺核素掃描根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”.“熱結(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié),幾乎多為良性.“冷結(jié)節(jié)”則有癌的可能,但多個(gè)“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié),此外,若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變,也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”.(3)、頸部X線檢查結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體.大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌.如在氣管像中見有浸潤或變形,則提示有惡性病變.(4)、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查該檢查操作簡(jiǎn)單、安全,對(duì)鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大.(5)、甲狀腺功能測(cè)定功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn),亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn),慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低.其余病變引起的甲狀腺結(jié)節(jié)功能大多正常
2016-03-02 02:43
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不適癥狀之一:甲狀腺結(jié)節(jié)分為炎性和非炎性炎兩種,炎性的結(jié)節(jié),如亞急性甲狀腺炎會(huì)有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀,讓人感到不適。結(jié)節(jié)大小也影響健康,如果結(jié)節(jié)過大或者呈侵襲性生長(zhǎng),可能會(huì)壓迫食管、氣管、神經(jīng),導(dǎo)致吞咽困難,嗆咳,呼吸困難和聲音嘶啞等相應(yīng)的癥狀。這樣也會(huì)引起疼痛感,其實(shí)如果出現(xiàn)這種疼痛的話說明結(jié)節(jié)已經(jīng)很大了,如果不及時(shí)的治療的話有時(shí)會(huì)對(duì)生命造成威脅。不適癥狀之二:如果甲狀腺結(jié)節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素,那就會(huì)出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢的相應(yīng)癥狀;如果合并了甲狀腺機(jī)能減退,那就可能出現(xiàn)畏寒,浮腫,記憶力減退等表現(xiàn);如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生壞死出血,頸部腫塊會(huì)突然增大并可引起疼痛。
2016-03-01 21:42
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;建議中醫(yī)辨證施治,必要時(shí)手術(shù)治療,平時(shí)注意禁煙酒
2016-03-01 20:30
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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