86 歲女性糖尿病患者常低血糖昏迷，如何處理？
女性86歲.Ⅱ型糖尿病多年腎功能弱食量少使用混合型胰島素控制血糖早8晚6.最近經常出現低血糖昏迷而用糖救急.曾經治療情況和效果：現在在服用金匱腎氣丸是否應先停用胰島素（）
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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86 歲女性糖尿病患者，長期患有Ⅱ型糖尿病，腎功能較弱，食量少，使用混合型胰島素控制血糖，近期常出現低血糖昏迷。對于這種情況，需要綜合考慮患者的整體狀況，包括血糖監測、藥物調整、飲食管理、腎功能評估以及并發癥預防等。 1. 血糖監測：頻繁測量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖，以了解血糖波動規律。 2. 藥物調整：可能需要減少胰島素的劑量，或者更換為作用更溫和的降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，但藥物調整需在醫生指導下進行。 3. 飲食管理：保證規律、適量的飲食，增加優質蛋白和富含纖維的食物攝入，避免過度節食。 4. 腎功能評估：定期檢查腎功能，根據腎功能情況調整藥物治療方案。 5. 并發癥預防：關注糖尿病可能引起的心血管、神經等并發癥，進行相應的篩查和預防。 總之，對于這位患者，需要綜合多方面因素進行調整和管理，以避免低血糖昏迷的再次發生，同時要密切監測血糖和身體狀況，及時就醫并遵循醫生的建議。
2025-02-07 23:33
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好：2型糖尿病后期殘存的胰島細胞也慢慢損害了而且各種并發癥也都出現了這時候再用降糖藥物控制血糖有兩大弊端一個是藥物毒性會加重臟器損害另一個是殘存的胰島細胞功能也喪失了那么降糖藥物也就沒有作用了所以這種情況下必須注射胰島素來治療之所以出現低血糖的原因是因為飲食不規律因為胰島素的用量必須和當日的飲食攝入能量以及當日生命活動消耗能量相適應這樣才可以如果用藥的量不變而當日攝入飲食突然減少或者當日活動突然加大消耗糖分過多就很容易出現藥物性低血糖所以給你明確兩點你的情況注射胰島素治療是必須堅持的金匱腎氣丸不能控制血糖另外要規律用藥規律飲食規律活動
2016-03-02 07:55
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好很樂意為你解答糖尿病是由于胰島素分泌或作用的缺陷引起的血糖濃度增高的現象用胰島素治療的同時一定要保證正常的飲食如果飲食較差的話就應該減少胰島素的用量但是如果飲食好的話減少胰島素的用量就會引起高血糖我的建議是應該根據飲食情況調整胰島素的用量不要擔心愿患者身體健康
2016-03-02 05:16
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好糖尿病使用胰島素的并發癥就是出現低血糖那么既然老人出現這么嚴重的低血糖就是可以停用胰島素的可以改用二甲雙胍等等口服藥治療的謝謝再者老人的年齡屬于高齡了一定得慎重是可以停用胰島素但是您不可以自己擅自停用一定得好好的在醫生的指導下正規用藥再查一個血糖以便幫助老人定口服降糖藥物的量謝謝
2016-03-01 20:38
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胰島素暫時不要?？梢园?個單位減量藥物也不能停否則一停血糖可能就飆到很高的水平如果還是發生低血糖可以準備點食物防止低血糖反應
2016-03-01 17:40
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
