脖子下鼓包且疼痛，經治療效果不佳，可能是炎癥未控制、診斷有誤、其他感染、腫瘤或自身免疫性疾病等原因造成的。 1. 炎癥未控制：如果病原體對所用的抗生素不敏感，炎癥就難以消除。比如可能是耐藥菌感染，需要進行藥敏試驗，更換敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 診斷有誤：可能并非最初診斷的咽炎、扁桃體腫大或淋巴結腫大，也許是局部的囊腫、脂肪瘤等，需要進一步完善檢查，如 B 超、穿刺活檢等明確診斷。 3. 其他感染：除常見細菌感染外，也可能是病毒感染，如 EB 病毒感染，需要抗病毒治療，常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋等。 4. 腫瘤：頸部的腫瘤，如淋巴瘤、甲狀腺癌等，也會表現為鼓包和疼痛。需要進行腫瘤標志物檢查、病理活檢等明確診斷。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及頸部淋巴結，也會有類似癥狀。需要完善自身抗體檢查，可能會用到糖皮質激素如潑尼松等治療。 總之，脖子下鼓包且疼痛治療無效，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累，增強自身免疫力。

這個很可能是淋巴節腫大的原因。一般淋巴節腫大是因為感染導致的，建議要規律的吃消炎藥，如果沒有效果要換藥了。也可以用中醫治療，中醫對治療這方面的問題很有效果