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            21 歲女大學生腰突等癥狀的相關疑問

            醫生您好:我是一名大學生,女,21歲,基本情況如下:[病史]1.一年前雙腿麻木,到醫院就診,拍了x光,醫生檢查后說是腰間盤突出癥,2.兩年前膝關節在變天時會出現酸痛癥狀,但后來保護的好,就很少再出現此狀況3.還有雙大腿外側有無色丘疹狀東西,(剛出現時好像是紅色),但已經很多年了,不痛不癢(不知道是什么,請結合其他癥狀予以診斷)[治療情況]對于腰間盤突出,由于課程原因,只在寒暑假期間做過短期的按摩治療,效果一般,醫生只是說情況略有好轉,估計是安慰我。。。[自我感覺]1.感覺腰部很不穩定,平躺時感覺腰部的骨頭可以動,我要調整好姿勢才可以睡,2.睡覺時雙腿很乏力,左腿麻木情況比右腿稍重3.日常生活受影響還不是很大就一直堅持學業,[現狀]最近右腿小腿酸痛,有輕微痙攣(就是肌肉在動),尤其在坐姿的時候[疑問]1.除了腰間盤突出,是否有可能還有其他隱患2.我現在的日常生活要注意什么,自我緩解癥狀要做什么3.由于我是在外地上學,就醫很不方便,現在是否有必要馬上去醫院4.如果有必要的話,我都要做什么必要的檢查(請考慮經濟因素,把不是必需的去掉)5.如果我有表述不清的地方,請進一步問我,然后再作診斷十分感謝,期待您的回復~!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              這位女大學生存在腰間盤突出、膝關節變天酸痛、大腿外側丘疹等情況,且出現新癥狀,有諸多疑問,包括是否有其他隱患、日常生活注意事項、是否需立即就醫、必要檢查及自我緩解方法。 1.其他隱患:除腰間盤突出外,可能存在腰肌勞損、梨狀肌綜合征等,但需進一步檢查確診。 2.日常生活注意:避免久坐久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖,睡硬板床。 3.是否立即就醫:若癥狀持續加重或影響正常生活,應及時就醫。 4.必要檢查:可做腰椎磁共振成像(MRI),有助于明確病情。 5.自我緩解:適度進行腰部伸展運動,如小燕飛;熱敷腰部和腿部。 總之,對于腰間盤突出等問題,要重視日常保養,若癥狀變化明顯應及時就醫,明確診斷,以便采取更有效的治療措施。

              2025-02-07 12:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              是由于腰椎間盤突出、腰椎的骨質代償性增生,韌帶鈣化等,這樣就會壓迫周圍的一些組織啊神經啊血管啊產生相關的癥狀。建議您最好到醫院拍個CT看看。85%以上的腰突癥可以采用保守治療??梢圆捎冕樉?、推拿、牽引、中頻等方法,這些方法可能更有效。這是一個慢性病,因此治療也是比較長的,三分治療七分養,平時注意保暖,注意不要低腰工作,睡覺要選用硬床軟墊,腰椎有個生理曲度,可以在腰部墊一個小枕頭,是腰肌得到放松??梢赃m當打羽毛球,游泳,這些運動可以幫助您鍛煉腰部肌肉,使之強壯,更好穩定腰椎。

              2016-03-02 05:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:根據你所說的情況來看只要是積極的治療腰椎間盤突出就可以了!目前腰椎間盤突出癥的主要治療方法?不同的患者病程不同,突出的部位不同,病情不同,治療方法也就不同。目前的治療方法可分為手術療法和非手術療法。手術療法包括切開椎間盤摘除、經皮椎間盤摘除或吸出術等,非手術療法包括保守療法和介入療法。牽引、理療、推拿、按摩、針灸和封閉治療都是保守療法。介入療法是指將一種藥物注射到腰間盤部位,對病變部位進行治療。膠原酶溶解術(即用膠原酶溶解椎間盤的膠原組織)是國際上公認的介入療法之一。

              2016-03-02 02:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,建議物理進行治療!腰間盤突出癥的預防:  對于腰椎間盤突出癥,重在預防。那么,怎樣預防腰椎間盤突出癥或防止其復發呢?注意平時的站姿、坐姿、勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌的功能鍛煉,因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,促進新陳代謝,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性,從而達到良好的治療及預防作用,并在寒冷潮濕的季節應注意保暖,防止本病的復發。腰椎間盤突出的治療方法有哪些?  一、腰椎間盤突出癥的牽引治療  腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法?! ≈饕饔茫骸 。?)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 ?。?)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣?! 。?)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。 ?。?)改善突出物與神經之間的關系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果  二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法  急性期常用的物理療法有: ?。?)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側并置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程.  (2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程?! 。?)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次?! ∪?、腰椎間盤突出癥的西式手法治療  這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,采取相應的手法技術,以達到改善患者骨關節功能、緩解臨床癥狀的目的?! ♂槍ρ甸g盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天?! ∷摹⒀甸g盤突出癥的藥物治療  腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。  (1)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復治療方法?! 。?)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑?! 。?)對于在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服?! ∥?、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法  腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種?! 。?)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:  1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。  2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。  3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉?! 。?)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:  1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。腰椎間盤突出癥應注意事項腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發病,如果治療處理不當,可能會給患者帶來一生的痛苦,難以正常工作、學習和生活。提出幾點應注意事項,供患者參考。(1)積極正規治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規醫院進行積極治療,慎重選擇治療方法。(2)注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間,關節韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。(3)先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治愈。(4)不要單純依賴內服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎癥,減輕癥狀,但很難促使突出物變位。(5)不要連續長時間內服或注射激素類藥物。過量應用激素類藥物可導致骨質疏松、肥胖、痤瘡、易受感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規醫院治療時,大量應用激素可迅速明顯減輕疼痛,給患者以療效顯著的假象,但后果卻是非常嚴重的,患者應特別注意。(6)注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關節的僵硬,椎間盤突出復發,神經根水腫。由于腰部肌肉損傷,血液循環較差,腰部比其它部位更容易受0涼。(7)注意腰部活動姿勢。為預防腰椎間盤突出癥復發,不要做既彎腰又轉腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時間腰部一個姿勢工作。(8)注意節制性生活。腎氣實則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的動作可對椎間盤產生較大的影響。(9)注意腰部的功能鍛煉。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免腰椎間盤突出癥復發,從根本上治愈腰椎間盤突出癥。

              2016-03-01 22:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,是可以的,腰椎間盤突出建議你睡硬板床,,牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,無效時可以考慮手術治療,

              2016-03-01 21:23
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