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            弟弟患雷諾氏病手指潰瘍發紫疼痛,程度與治療?

            我弟弟患了雷諾氏現在手指指尖潰瘍發紅涼了發紫有點疼請問病情是什么程度該怎么治療

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              雷諾氏病是一種血管神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病?;颊呤种赋霈F潰瘍、發紅、發紫、疼痛,病情可能處于進展階段。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。 1.疾病介紹:雷諾氏病多因寒冷、情緒激動等誘發,導致肢端小動脈痙攣,出現手指皮膚顏色改變、疼痛等癥狀。長期發作可引起皮膚潰瘍、壞疽等。 2.一般治療:注意保暖,避免接觸寒冷刺激,戒煙,保持心情平和。 3.藥物治療:可使用硝苯地平、利血平、哌唑嗪等藥物,擴張血管,改善癥狀。 4.局部治療:對潰瘍部位進行清創、消毒,預防感染。 5.手術治療:如果病情嚴重,藥物治療無效,可考慮交感神經切除術。 雷諾氏病需要綜合治療,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意日常防護,以控制病情,減少并發癥的發生。

              2025-02-07 12:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              雷諾綜合征治療的最重要方面當是針對原發病治療。本病的對癥治療分為藥物療法、生物反饋和手術,依據病人具體情況加以選用。1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種:⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發作次數減少;程度減輕。⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀。⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧芐胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg。約80的病人有效。⑸甲基多巴(methyldopa):每日劑量為1~2g,大多數病人可收到預防雷諾氏綜合征發作的效果。用藥時需注意血壓。近來,一些專家報道下述藥物治療雷諾氏征也獲得良好療效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列環素(PGI2)都具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。對手指感染壞疽的雷諾綜合征療效滿意。靜脈輸注PGE110ng/min,共72小時。輸注PGI1(7.5ng/kg/min,連續5小時)每周1次,共3次。療效一般持續6周。②康力龍(stanozol):是一種具有激活纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素,據報道能溶解沉積于指動脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。此外,局部涂擦205硝酸甘油軟膏,每日4~6次,經臨床使用能明顯減少雷諾征發作次數,麻木和疼痛顯著減輕。祖國醫學中藥、針炙等對本病的治療有一定價值。外科療法絕大多數(80~90)雷諾綜合征病人,經內科治療后可使癥狀緩解或停止進展,僅少數病人經足夠劑量和療程的藥物治療無效、病情惡化,癥狀嚴重影響工作和生物,或指端皮膚存在營養性改變者,可考慮施行交感神經節切除,但手術前應進行血管舒縮反應測定,如果血管舒縮指數不足,則交感神經節切除術就不能獲得預期的效果。據報道術后癥狀能改善者僅占40~60,但癥狀緩解時間不長,往往術后2年癥狀復發;對伴有動脈閉塞性病變的患者療效的肯定;對伴有結締組織病的患者療效不佳

              2016-03-02 08:20
            就醫問藥

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            什么是雷諾綜合征?   雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動以及其他因素影響下,血管神經功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側手指,足趾)動脈陣發性痙攣,呈現手足皮膚正?!n白→發紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見于女性,男、女發病比例約為1:10,常有家族史。發病年齡多在20~40歲之間,好發于寒冷季節??煞譃椋孩倮字Z病(Raynaudd’s disease),單獨發生,無任何與之相關的基礎疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現象(Raynaud’s phenomenon),在發病的前后出現相關基礎疾病如結締組織疾病,癥狀相對較重。 查看全文»

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