-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
雷諾氏病是一種血管神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。患者手指出現潰瘍、發紅、發紫、疼痛,病情可能處于進展階段。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。 1.疾病介紹:雷諾氏病多因寒冷、情緒激動等誘發,導致肢端小動脈痙攣,出現手指皮膚顏色改變、疼痛等癥狀。長期發作可引起皮膚潰瘍、壞疽等。 2.一般治療:注意保暖,避免接觸寒冷刺激,戒煙,保持心情平和。 3.藥物治療:可使用硝苯地平、利血平、哌唑嗪等藥物,擴張血管,改善癥狀。 4.局部治療:對潰瘍部位進行清創、消毒,預防感染。 5.手術治療:如果病情嚴重,藥物治療無效,可考慮交感神經切除術。 雷諾氏病需要綜合治療,患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意日常防護,以控制病情,減少并發癥的發生。
2025-02-07 12:44
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
雷諾綜合征治療的最重要方面當是針對原發病治療。本病的對癥治療分為藥物療法、生物反饋和手術,依據病人具體情況加以選用。1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種:⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發作次數減少;程度減輕。⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀。⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧芐胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg。約80的病人有效。⑸甲基多巴(methyldopa):每日劑量為1~2g,大多數病人可收到預防雷諾氏綜合征發作的效果。用藥時需注意血壓。近來,一些專家報道下述藥物治療雷諾氏征也獲得良好療效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列環素(PGI2)都具有擴張血管和抑制血小板聚集的作用。對手指感染壞疽的雷諾綜合征療效滿意。靜脈輸注PGE110ng/min,共72小時。輸注PGI1(7.5ng/kg/min,連續5小時)每周1次,共3次。療效一般持續6周。②康力龍(stanozol):是一種具有激活纖維蛋白溶解酶作用的同化類固醇激素,據報道能溶解沉積于指動脈的纖維蛋白以及降低血漿粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。此外,局部涂擦205硝酸甘油軟膏,每日4~6次,經臨床使用能明顯減少雷諾征發作次數,麻木和疼痛顯著減輕。祖國醫學中藥、針炙等對本病的治療有一定價值。外科療法絕大多數(80~90)雷諾綜合征病人,經內科治療后可使癥狀緩解或停止進展,僅少數病人經足夠劑量和療程的藥物治療無效、病情惡化,癥狀嚴重影響工作和生物,或指端皮膚存在營養性改變者,可考慮施行交感神經節切除,但手術前應進行血管舒縮反應測定,如果血管舒縮指數不足,則交感神經節切除術就不能獲得預期的效果。據報道術后癥狀能改善者僅占40~60,但癥狀緩解時間不長,往往術后2年癥狀復發;對伴有動脈閉塞性病變的患者療效的肯定;對伴有結締組織病的患者療效不佳
2016-03-02 08:20
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是雷諾綜合征? 雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動以及其他因素影響下,血管神經功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側手指,足趾)動脈陣發性痙攣,呈現手足皮膚正常→蒼白→發紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見于女性,男、女發病比例約為1:10,常有家族史。發病年齡多在20~40歲之間,好發于寒冷季節。可分為:①雷諾病(Raynaudd’s disease),單獨發生,無任何與之相關的基礎疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現象(Raynaud’s phenomenon),在發病的前后出現相關基礎疾病如結締組織疾病,癥狀相對較重。 查看全文»