ESR（血沉）為 30，血小板比積 0.34，血小板 307，且有大腳趾痛、牙痛癥狀，是否需要看醫生，要綜合多方面因素判斷，包括指標異常的原因、疼痛的性質和頻率、身體的整體狀況、既往病史以及可能的潛在疾病等。 1.指標異常原因：ESR 升高可能與炎癥、感染、自身免疫性疾病等有關。血小板比積和血小板數值的變化也可能反映身體的某些異常。 2.疼痛性質頻率：大腳趾痛和牙痛如果是偶爾發作，可能是勞累或上火；若頻繁劇烈，可能提示痛風、牙髓炎等。 3.身體整體狀況：若還伴有乏力、發熱、消瘦等，應警惕嚴重疾病。 4.既往病史：如有高血壓、糖尿病等慢性病史，這些指標異常可能與之相關。 5.潛在疾病：某些血液疾病、風濕免疫病也可能導致上述情況。 綜合來看，這種情況建議及時就醫，進行進一步的檢查，如血尿酸檢測、風濕因子測定等，以明確原因，采取針對性的治療措施。

ESR就是血沉，怎么還數值不一樣？雖然只差一點點。血小板沒關系，要高于400才有意義。血沉升高提示身體有可能有病，但無法看出來是什么病。這個項目就這特點，說專業一點叫缺乏特異性。從癥狀上來看風濕，類風濕，痛風等病的可能性并不大。還要注意血常規中的血紅蛋白是否處于較低的水平，如果有偏低的傾向，是可以導致血沉高的。暫時不必進一步檢查，可一個月后復查一下看發展趨勢再做決定。