血壓高（220/120mmHg）、冠心病、經常頭暈、心率 40 - 49 次/分且血糖高、心律失常的情況較為復雜，能否進行心臟造影檢查及安裝心臟起搏器，需要綜合多方面因素評估，包括病情嚴重程度、身體整體狀況、藥物治療效果等。 1. 病情評估：需詳細了解冠心病的病變血管位置、程度，以及心律失常的類型和原因。 2. 血壓控制：如此高的血壓增加了手術風險，應先通過藥物如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等將血壓控制在較安全范圍。 3. 血糖管理：高血糖會影響傷口愈合和術后恢復，要使用降糖藥如二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 4. 心臟功能：評估心臟的收縮和舒張功能，判斷是否能耐受手術。 5. 整體健康：考慮患者的年齡、肝腎功能、有無其他基礎疾病等。 綜合來看，對于這種復雜的病情，需要心內科醫生進行全面評估，權衡利弊后決定是否進行心臟造影檢查和起搏器安裝。

如果能說清楚，就不用找醫生看病了，您現在這情況，我是不感給您做的，可能做了就直接下不了手術臺了，要全方面看看，首先要穩定一下病情，然后根據心臟血管狹窄程度進行看看是心臟手術還是放支架。