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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:紅斑型皮炎是可以治愈的,是由于血毒,血燥,血熱,血毒是難以清除干凈的原因在于內臟就向一臺造毒機器一樣不斷的向血液輸送毒素,所謂:表在血毒內在臟腑,五臟之毒不排,血液之毒就無法清除干凈,久而久之就形成,建議你用針對性的中成藥調理徹底清除疾病.
2016-03-02 07:19
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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一.治療急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕. 二,西醫治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱,關節痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發,應定期檢查眼底. (三)糖皮質激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視. (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發等.應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素. ?。ㄎ澹┢渌幬铮喝缱笮溥?可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少. 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發熱,全身關節酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕. ?。┭獫{交換療法:通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例. 三,中醫治療: 中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法. 口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得采取的治療措施之一,但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫藥管理局發布了紅蝴蝶斑辨證標準,辨證分為六個癥型,分別為熱毒熾盛型,陰虛內熱型,肝腎陰虛型,邪熱傷肝型,脾腎陰虛型及風濕熱痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各癥型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓住本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一方統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補中益氣湯,濟生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術,黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖漿,三藤飲等;昆明山海棠用于系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70~80年代曾有藥廠生產其片劑,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸,青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片,三蛇糖漿,五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑,丹參制劑,大黃制劑等也在臨床應用. 除口服中藥湯劑及應用成藥外,尚有針灸療法,耳針療法,穴位封閉法,挑治法及食療,體療等不同治療方法.這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼瘡治療過程中的輔助療法. 綜上所述,中醫中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應用中要根據患者出現的不同癥狀,分別選用一種或數種治療方法.
2016-03-02 06:10
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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針對過敏性皮炎最好清楚一下過敏源,然后再對癥性的進行脫敏治療.過敏的原因也很復雜,目前發現的過敏原幾乎涵蓋了生活中用到的所有東西,有的人對異種蛋白很敏感,像魚蝦,貝類,牛羊肉等,稍微沾一點都會在皮膚上出現紅點甚至水皰.蔬菜和水果,尤其是像芒果等南方水果都會讓一些北方人產生不適,門診中就接到過吃水果過敏的病人.對包括腰果,開心果,核桃等在內的堅果過敏的人反應很嚴重,有的會出現過敏性休克,危及生命.屋里種植的綠色植物,寵物的毛發,皮屑,塵螨,空氣中的花粉比如梨花,桃花和草籽,霉菌,真菌等等也都能成為過敏原.除了自然界中的致敏因素之外,我們生活中越來越多的化工產品也是過敏人群遞增的原因之一.易過敏的人呼吸到揮發性氣體后,呼吸道除了血管擴張,出現水腫,水皰,還可能出現打噴嚏,咳嗽,哮喘,流鼻涕等腺體分泌增加的癥狀.接觸性的過敏原則包括了酸,堿,鉻鹽,鎳鹽等等化合物.日用品中含芳香化合物的東西比如洗滌劑,化妝品,除臭劑,還有防腐劑,抗生素,紅汞,痱子水,跌打損傷膏等等都可能致敏.過敏的表現也有很多種,比如接觸性皮炎,濕疹,胃腸炎癥,胃腸黏膜水腫.
2016-03-02 01:54
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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您好,你這是靜脈曲張引起的濕疹.靜脈曲張性濕疹(stasiseczema)又稱郁積性濕疹,是繼發于下肢靜脈高壓的一種皮膚炎癥.多見于下肢靜脈高壓患者,特別是已引起下肢靜脈曲張者.發病可急可緩,急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起,主要見于中老年女性,表現為下肢迅速腫脹,潮紅,發熱,淺靜脈曲張并出現濕疹樣皮損;發病緩慢者表現為小腿下1/3皮膚輕度水腫,紫癜,脛前,小腿兩側及兩踝附近可出現濕疹樣皮損并逐漸擴展,常伴有不同程度的瘙癢.由于此處皮下組織較薄,病程較長者可形成不易愈合的潰瘍.皮損愈合后可形成色素減退性瘢痕,其周圍有色素沉著.治療靜脈曲張,同時避免局部搔抓及創傷等刺激,緩解下肢靜脈高壓,避免長期站立和至體力勞動,尤其避免負重物行走,患肢用彈力繃帶包扎,也可用一種彈力長襪,減少靜脈曲張所致的淤血,促使靜脈回流,包扎要適度,過松起不到作用,過緊影響血液循環.有條件最好行靜脈曲張結扎手術.
2016-03-01 11:56
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