尿蛋白 2+、24 小時尿蛋白定量 0.23 及尿酸 545 升高，可能與腎臟疾病、飲食不當、代謝紊亂、藥物影響、遺傳因素等有關。 1. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，會導致尿蛋白異常和尿酸升高。需要進一步檢查明確診斷，如腎穿刺活檢。 2. 飲食不當：長期高嘌呤飲食，如大量攝入海鮮、動物內臟等，可引起尿酸升高。應調整飲食結構，減少高嘌呤食物攝入。 3. 代謝紊亂：肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病，可能影響腎臟功能和尿酸代謝。要積極控制體重，治療基礎疾病。 4. 藥物影響：某些藥物如利尿劑、免疫抑制劑等，可能導致尿蛋白和尿酸異常。必要時調整用藥。 5. 遺傳因素：部分人存在遺傳易感性，導致尿酸代謝異常。 出現這種情況需要引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時要注意飲食和生活方式的調整。

從尿常規和24小時尿蛋白定量上看，腎病還沒有治好。尿酸高說明產生過多或排出減少，排出減少也與腎臟有關系。建議采用中西醫結合方法治療腎病。同時飲食上也要注意。

病例分析:提示腎損害意見建議:建議正規醫院腎內科診治，做抗ENA譜、ANA、乙肝六項、免疫球蛋白等檢查，必要時行腎活檢檢查。