71 歲女性患有盆底下降綜合癥，經多種手術及治療后仍存在小便憋脹的情況，可能與多種因素有關，如手術效果不佳、炎癥未徹底消除、盆底肌肉功能障礙、神經損傷、心理因素等。 1. 手術效果不佳：手術未能完全解決盆底結構異常或存在術后并發癥。需要進一步評估手術情況，必要時考慮二次手術或其他矯正方法。 2. 炎癥未徹底消除：盡管一直使用消炎藥，但仍可能存在隱匿性或耐藥性的炎癥。應進行尿液培養和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素治療。 3. 盆底肌肉功能障礙：盆底肌肉無力或緊張，影響排尿功能。可通過盆底肌肉康復訓練，如凱格爾運動來增強肌肉力量。 4. 神經損傷：手術或疾病可能損傷支配膀胱的神經。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 心理因素：長期的病痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒，影響排尿感受。需要進行心理疏導和放松訓練。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和針對性的治療。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。