支原體陽性多年未愈且同房疼痛，可能是治療不規范、合并其他感染、局部組織損傷、心理因素、伴侶未同治等原因所致。 1.治療不規范：用藥不按時、療程不足或用藥不當，都可能影響治療效果。例如，未按醫囑足量使用阿奇霉素、多西環素、紅霉素等藥物。 2.合并其他感染：可能同時存在細菌、滴蟲或霉菌等感染，干擾了支原體的治療。 3.局部組織損傷：長期炎癥刺激可能導致陰道、宮頸等部位的組織損傷，影響恢復。 4.心理因素：因疾病長期不愈產生焦慮、緊張等不良情緒，會加重癥狀。 5.伴侶未同治：若伴侶未同時接受治療，可能會反復交叉感染。 總之，對于支原體陽性長期未愈且伴有同房疼痛的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要保持良好的心態，積極配合治療。

女性性交痛的原因很多，可分為精神性和器質性。精神性的是由于可能缺乏性知識，或性交時精神緊張,缺乏分泌液潤滑等所致；器質性的一般是由于生殖系統炎癥感染造成的如：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。建議你最好是到醫院來做相關的檢查，以便明確病因，好做針對性的治療