甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病，其形成原因多樣，如遺傳、環(huán)境、自身免疫等。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。對于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，是否影響生育需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性結(jié)節(jié)通常只需定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化。惡性結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)治療。 2. 甲狀腺功能：若甲狀腺功能正常，對生育影響較小。若存在甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，需先調(diào)整甲狀腺功能。 3. 治療方法： 定期復(fù)查：一般每 3 - 6 個月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查。 藥物治療：如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療：適用于結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀或懷疑惡變的情況。 4. 生育影響：甲狀腺功能異常可能影響受孕、胎兒發(fā)育等。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，避免高碘飲食，避免勞累和精神壓力過大。 總之，甲亢治療后出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并密切關(guān)注甲狀腺功能，以降低對生育的不良影響。

多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，屬良性病變，不冠軍要行細(xì)胞學(xué)穿刺檢查確定，如果是惡性的結(jié)節(jié)要及時手術(shù)治療。如果是良性的可以用TSH抑制治療結(jié)合中藥治療。治療三月結(jié)節(jié)縮小可以繼續(xù)保守治療。如果節(jié)結(jié)增大要手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥，特別是在中年女性中較多見。美國成人中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率約為4%，50歲以上者約為6%。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。臨床表現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)病人僅能捫及單個結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時，常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛，核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。甲狀腺腫瘤包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。實(shí)驗(yàn)室檢查1、甲狀腺B超檢查可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變，單個的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性的可能性較高，混合性結(jié)節(jié)同樣也有惡性的可能，而單純的囊性結(jié)節(jié)則惡性的機(jī)率較少。2、甲狀腺核素掃描根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取能力分為“熱結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”是功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)，幾乎多為良性。“冷結(jié)節(jié)”則有癌的可能，但多個“冷結(jié)節(jié)”多為良性腺瘤或結(jié)節(jié)，此外，若結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變，也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。3、頸部X線檢查結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者，可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤或變形，則提示有惡性病變。4、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查該檢查操作簡單、安全，對鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大。5、甲狀腺功能測定功能自主的毒性結(jié)節(jié)多為甲狀腺功能亢進(jìn)，亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進(jìn)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減低。其余病變引起的甲狀腺結(jié)節(jié)功能大多正常。治療（一）多發(fā)結(jié)節(jié)1、甲狀腺功能正常或減低者，可先試用小劑量甲狀腺激素治療，如經(jīng)治療后，結(jié)節(jié)更為明顯，應(yīng)考慮手術(shù)治療。2、毒性甲狀腺結(jié)節(jié)，在甲亢得到控制后，手術(shù)切除。（二）單個結(jié)節(jié)1、熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者，可考慮手術(shù)治療。2、冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性，尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬，不活動，頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者，應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，生長速度較快者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

一般體檢都是這樣說的，要看結(jié)節(jié)的大小，還要查一個甲狀腺激素水平，及T3T4TSH，如果正常結(jié)節(jié)又不大注意復(fù)查就可以了。

有人看到我的問題嗎，好的醫(yī)生在那呀