小孩出生 20 天睪丸左邊大右邊小，可能是鞘膜積液、疝氣、睪丸炎癥、睪丸發(fā)育不良、先天性睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起的。 1. 鞘膜積液：鞘狀突未閉合，腹腔液積聚在鞘膜腔內(nèi)，導(dǎo)致一側(cè)睪丸增大。多數(shù)可在 1 歲內(nèi)自行吸收，若積液量大或 2 歲后仍未吸收，可能需要手術(shù)治療。 2. 疝氣：腹腔內(nèi)容物通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸增大。可先觀察，若頻繁出現(xiàn)或發(fā)生嵌頓，需手術(shù)治療。 3. 睪丸炎癥：多由細(xì)菌或病毒感染引起，會(huì)有睪丸腫大、疼痛等表現(xiàn)。需使用抗生素（如頭孢克洛、阿莫西林等）治療。 4. 睪丸發(fā)育不良：一側(cè)睪丸發(fā)育異常，導(dǎo)致大小不一。需進(jìn)一步檢查評(píng)估，可能影響生育功能。 5. 先天性睪丸扭轉(zhuǎn)：精索扭轉(zhuǎn)造成睪丸血液循環(huán)障礙，睪丸腫脹。一旦確診，應(yīng)盡快手術(shù)復(fù)位。 總之，發(fā)現(xiàn)小孩睪丸大小不一，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或小兒外科就診，明確原因，以便采取合適的治療措施。