痛風石的形成主要與血尿酸水平過高、尿酸鹽結晶沉積、遺傳因素、生活方式以及某些疾病相關。 1.血尿酸水平過高：長期高尿酸血癥使得尿酸鹽超過其飽和度，形成結晶并沉積在關節及周圍組織，逐漸形成痛風石。 2.尿酸鹽結晶沉積：尿酸鹽結晶在關節滑囊、軟骨、骨質等部位不斷累積，引發炎癥反應，促進痛風石的形成。 3.遺傳因素：部分人由于遺傳因素，導致體內尿酸代謝相關的酶活性異常，增加了痛風石形成的風險。 4.生活方式：長期大量飲酒、高嘌呤飲食（如動物內臟、海鮮等）、缺乏運動等不良生活習慣，易導致尿酸生成增多或排泄減少，促使痛風石形成。 5.某些疾病：患有腎臟疾病、血液系統疾病等，可能影響尿酸的排泄，從而增加痛風石的發生幾率。 總之，了解痛風石形成的原因有助于采取針對性的預防和治療措施。患者應改善生活方式，積極治療原發疾病，控制血尿酸水平，以減少痛風石的形成和發展。

血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面。(1)人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物，經一些酶的作用而生成內源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經過消化與吸收后，經一些酶的作用生成外源性尿酸。痛風就是由于各種因素導致這些酶的：促進尿酸合成的酶，主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉移酶和黃嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶等活性異常，例如促進尿酸合成酶的活性增強，抑制尿酸合成酶的活性減弱等，從而導致尿酸生成過多。或者由于各種因素導致腎臟排泌尿酸發生障礙，使尿酸在血液中聚積，產生高尿酸血癥。