膝蓋積水是滑膜炎.膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.

為滑囊的急性或慢性炎癥.滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙,位于組織間產生摩擦的部位,如肌腱或肌肉經過骨突起的部位.滑囊對正常運動有潤滑作用,可減少運動各部位之間的摩擦力.滑囊可與關節相通.滑囊炎最多發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎）,其他常見發病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘）,髕前（主婦膝）或髕上,跟腱（跟腱滑囊炎）,髂恥部（髂腰部）,坐骨部（裁縫或織工臂）,大轉子和第一跖骨頭（踇囊炎）.滑囊炎病因可能與腫瘤,慢性勞損,炎性關節炎（如痛風,類風濕性關節炎）或慢性感染（如化膿性細菌,特別是金黃色葡萄球菌,結核菌很少引起滑囊炎）有關.滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構,其外層為纖維結締組織,內層為滑膜,平時囊內有少量滑液,以利滑動.長期,持續,反復,集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因,病理變化為滑膜水腫,充血,增厚呈絨毛狀,滑液增多,囊壁纖維化等.　　臨床癥狀：多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛,表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎征部位深者,邊界不清,有時可誤診為實質性腫瘤,當受較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛,皮膚有紅熱,但無水腫,包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷時為血性粘液,偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則有化膿性炎癥表現,需與結核性滑囊炎,類風濕性滑囊炎相鑒別.　　診斷：根據病史,癥狀,體征多可明確診斷.　　輔助檢驗：X線拍片無明顯異常發現.　　治療：應針對病因,結合臨床表現,采取不同措施,急慢性損傷性滑囊炎,可穿刺抽液后囊內注入醋酸強的松龍,因骨骼畸形引起的滑囊炎,應矯正畸形,應加強勞動保護,少數慢性病人經非手術治療無效,而疼痛較重,囊壁肥厚,影響活動者,可行滑囊切除術,有繼發感染者,應行外科切開引流.[編輯本段]疾病分類　　普通外科[編輯本段]疾病描述　　滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構.其外層纖維結締組織,內層為滑膜,平時囊內有少量滑液.由于關節周圍結構復雜,活動頻繁,故人體滑囊多存在于大關節附近.這類滑囊每人均有,稱為恒定滑囊.由于多種后天因素,如脊柱后突畸形的棘突表面,皮下埋藏的內固定物尾端等,因局部摩擦增加,也可形成滑囊,稱為附加滑囊.滑囊由于各種因素導致炎癥引起腫脹滲出等改變.[編輯本段]癥狀體征　　多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛.表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎癥；部位深者,邊界不清,有時被誤認為是實質性腫瘤.當受到較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛.此時皮膚有紅,熱,但無水腫.包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷后為血性粘液.偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則有化膿性炎癥的表現.　　急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴）,局部常紅腫.化學性（如結晶所致）或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發紅,溫度升高.　　滑囊炎多次發作或反復受創傷之后,可發展成慢性滑囊炎.發作可持續數日到數周,而且多次復發.異常運動或用力過度之后能出現急性癥狀.由于滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實.在痛風的炎癥急性發作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶.　　肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表現為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°～130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別.后者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致.

你好!滑膜炎是多種疾病（如創傷,骨質增生,結核,關節退變,風濕病疾病,色素沉著絨毛結節,手術等）在滑膜組織方面的某些特定表現.如不及時治療.則關節滑膜長期受炎癥刺激反應,逐漸增厚.且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動.滑囊炎是滑膜炎癥的一種.滑囊炎在關節附近的皮膚與皮下骨骼之間,或在腱與骨骼間有一種充滿潤滑液的軟囊,可使身體組織相互間在活動時的摩擦減到最小.如果滑囊受到過重的壓力,或是受到關節或關節附近組織損傷的刺激,就會發炎,形成滑囊炎.治療方法：建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.

你好,膝關節滑囊炎臨床常見,當損傷或反復,長期,持續的摩擦和壓迫,使滑囊勞損,增厚導致炎癥,產生滑囊炎.小針刀療法是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術,是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的.小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割,剝離等,以達到治療的目的.中國傳統醫學認為,滑囊炎屬痹證范疇,由于氣滯血瘀,脈絡阻塞,不通則痛.針刀療法可以松解粘連,疏通脈絡,使氣血運行通暢.用小針刀對滑囊進行數次切割,使滑囊壁形成很大的裂孔,達到即刻的引流減壓作用,癥狀可立即緩解;引流到組織間隙的滑液很快被周圍的組織吸收.由于滑囊壁的裂孔較大,難以完全修復,滑囊壁裂孔邊緣與周圍組織也發生粘連,這樣破損的滑囊被周圍的正常組織“修補”成“新”的滑囊,滑液可通過這部位"新"囊壁滲出而維持正常的生成分泌平衡.這樣一次性的治療就達到了早期減壓和后期通暢引流的雙重目的,且達到對滑囊的重建的目的.如果切開的裂孔太小,在修復過程中被封閉而致復發,可重復施術,不影響進一步治療.用小針刀治療該病,能直接作用于病變部位,對痛點的破壞可有效解除粘連,剝除疤痕,同時能阻斷神經末梢通路的傳導,從而解除血管神經的卡壓,松解肌緊張,同時促使炎癥滲出吸收,為組織的修復提供良好的條件,從而達到解除疼痛,暢通氣血,疏通經絡,使癥狀消除而治愈.小針刀療法治療膝關節周圍滑囊炎操作簡單,對人體組織的損傷小,不易引起感染且無不良反應,治療時病人無明顯痛苦,術后不影響工作生活,療效好,不易復發,是治療膝關節滑囊炎理想的方法.

1,骨結構異常突出的部位,由于長期,持續,反復,集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因.如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等.　　2,滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇,滑膜小血管破裂,滑液呈血性.　　滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷,有些是關節屈,伸外展,外旋等動作過度,經反復長期,持續的摩擦和壓迫,使滑囊勞損導致炎癥滑囊可由磨損而增厚,如跪位工作者的髕前滑囊炎,瘦弱的老年婦女久坐后發生坐骨結節滑囊炎;鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等另外,感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎,痛風可合并肘關節部位的鷹嘴和膝關節部位的髕前滑囊炎,滑囊炎還可能與腫瘤有關.[編輯本段]病理生理　　1,骨結構異常突出的部位,由于長期,持續,反復,集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因.如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等.　　2,滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇,滑膜小血管破裂,滑液呈血性.[編輯本段]診斷檢查　　檢查時要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛,對淺部滑囊（如鷹嘴,髕前）要檢查某腫脹和無滑膜液,如病人有明顯疼痛,發紅,發熱腫脹,應排除感染,必須排除關節周圍肌腱或肌肉的撕裂傷,化膿性滑囊炎,滑囊內出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窩織炎等,病理過程可同時累及相通的滑囊和關節.主要根據癥狀診斷需與以下疾病進行鑒別診斷：　　1,結核性滑囊炎可為滑囊的原發性結合感染,也可繼發于相鄰的骨結核.臨床表現與損傷性滑囊炎相似.結核性滑囊炎時,穿刺抽出清淡濃液或干酪樣物.X線片上可見相鄰骨質破壞.確診常需手術切除病變滑囊,病理檢查.　　2,類風濕性滑囊炎常見于足跟部滑囊,大多伴有類風濕性關節炎癥狀.血沉往往增高,類風濕因子多為陽性.[編輯本段]滑囊炎的癥狀和體征　　1,急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),局部常紅腫.化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發紅,溫度升高.發作可持續數日到數周,而且多次復發.異常運動或用力過度之后能出現急性癥狀.　　2,慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反復受創傷之后發展而成.由于滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實.在痛風的炎癥急性發作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶.　　3,肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別.后者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致.[編輯本段]治療方案　　對于非感染性急性滑囊炎,暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時并用麻醉鎮靜劑可能有效.疼痛消退后,應增加主動運動.擺動鍛煉特別有益于肩關節的康復.　　慢性損傷性滑囊炎,經穿刺抽出囊內容物后注入醋酸潑尼松龍,加壓包扎,多可治愈.如有骨的畸形突起,應予以切除.改變不適當工作姿勢,及穿松軟的鞋子等,均是減輕癥狀,避免復發的基本方法.有繼發感染者,應行外科引流.慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效.經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質激素治療無效,極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸.致殘性粘連性肩周炎需要反復關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素并加強理療.麻醉下推拿術并不能改善遠期效果,除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進行推拿.必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮,使運動范圍和肌力得到恢復.有感染者需要給予適當的抗生素,引流或切開.如果其原發性疾病（例如類風濕性關節炎,痛風,慢性職業性勞損等）未除,滑囊炎可能復發.[編輯本段]疾病預防　　避免長期關節摩擦及關節感染.　　1,注意衛生：加強勞動保護,養成勞作后用溫水洗手的習慣.　　2,注意休息：休息是解決任何關節疼痛的首要方法,所以應讓關節得到很好的休息.　　3,冰敷：如果關節摸起來很燙,可以使用冰敷的方法.以10分鐘冰敷,10分鐘休息的方式交替.只要關節仍是熱的,就不要用熱敷.　　4,冰熱交替：假如急性腫痛減弱,且熱已消除,就可以冰熱敷交替的方法來治療,即冰敷10分鐘后熱敷10分鐘,如此反復地作.　　5,擺動疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀,建議將手臂自由地擺動,以疏解疼痛.[編輯本段]保健貼士　　如跪位工作者的髕前滑囊炎,瘦弱的老年婦女久坐后發生坐骨結節滑囊炎；鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等.　　　　尖頭歐版鞋由于鞋面較窄,長期穿這種鞋,雙腳受到擠壓,摩擦,易造成女性患滑囊炎,拇外翻畸形等疾病,嚴重的患者關節脫位,需要手術治療.但這種病短期內不會顯現出來.　　　　1,宜食活血化淤,芳香開竅的食物,如三七,山楂,藿香,薤白,薺菜等.　　2,多食新鮮蔬菜,水果,豆類.　　3,病程后期宜食補氣益血,滋補肝腎等含營養的食物,如葡萄,黑豆,枸杞子,桂圓,龜肉等.　　4,避免如油炸,燒烤,過咸,過甜的食物.　　5,忌食麻辣,腥膩等厚味及煙酒刺激之品.