血壓一直在 100 - 140mmHg 且換藥后仍降不下來，可能與多種因素有關，如不良生活方式、藥物使用不當、合并其他疾病、測量不準確、精神心理因素等。 1. 不良生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規律、長期精神緊張或壓力大等，都可能影響血壓控制。 2. 藥物使用不當：未按時按量服藥，或藥物劑量不足，或單一用藥效果不佳時未及時聯合用藥。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病、腎病等，這些疾病會相互影響，導致血壓難以控制。 4. 測量不準確：測量血壓的方法不正確，如測量前未休息、袖帶大小不合適、測量姿勢不正確等。 5. 精神心理因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒，可能導致交感神經興奮，引起血壓升高。 總之，血壓控制不佳是一個較為復雜的問題，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，完善相關檢查，明確原因，調整治療方案。同時，要保持健康的生活方式，有助于血壓的控制。

低壓高建議你服用尼群地平和腦立清治療,定期測量血壓,1-2周應至少測量一次.條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓.定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳.