心跳每分鐘 50 次左右且多年偶有胸悶，左耳耳鳴有回音，可能與多種因素有關，如心臟本身的病變、耳部疾病、神經調節異常、內分泌紊亂、生活方式等。 1. 心臟本身的病變：心跳過緩可能是竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等導致，這些情況可能影響心臟供血，進而引起胸悶。需進行心電圖、動態心電圖等檢查明確。 2. 耳部疾病：除了神經性耳鳴，中耳炎、外耳道炎等也可能引起耳鳴。耳部檢查正常，也不能完全排除耳部微小病變。 3. 神經調節異常：自主神經功能紊亂可能影響心跳和耳部神經，導致相關癥狀。長期精神緊張、焦慮、壓力大等是常見誘因。 4. 內分泌紊亂：甲狀腺功能減退等內分泌疾病，可能影響代謝和神經功能，導致心跳和耳部癥狀。 5. 生活方式：長期缺乏運動、睡眠不足、過度勞累等不良生活方式，也可能引發這些癥狀。 總之，心跳慢、胸悶和耳鳴可能存在一定關聯，但具體原因需要綜合各項檢查和個人情況來判斷。建議及時就醫，進行全面檢查，如心臟超聲、甲狀腺功能檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣。

有沒做過心電圖呢？平時只是胸悶？有沒其他癥狀呢？如果沒有做過心電圖建議可以去做一個，如果可以的話再做個24小時動態心電圖看看是否有什么問題再做下一步的治療。

你好！根據你說的這個癥狀，神經性耳鳴與精神緊張，生氣，激動等有關系。建議你注意身體，注意休息。避免緊張，生氣，激動。神經性耳鳴與你心臟關系不大。你應該適當的聽聽音樂，徒步都可以。可以用調節神經的藥物。祝健康。