右邊腳趾全部疼痛一個多月，睡覺時疼痛減輕且外部無紅腫，不一定是血栓性脈管炎，可能是痛風、關節炎、神經病變、糖尿病足或局部感染等原因導致。 1.痛風：體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節，可引起腳趾疼痛。常伴有關節紅腫熱痛，嚴重時會影響活動。 2.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，關節軟骨受損，炎癥刺激導致疼痛。多有關節畸形、活動受限。 3.神經病變：如腰椎間盤突出壓迫神經，或周圍神經炎，可出現腳趾疼痛，常伴有麻木、感覺異常。 4.糖尿病足：糖尿病患者長期血糖控制不佳，導致足部血管、神經病變，出現疼痛。還可能有傷口不易愈合等表現。 5.局部感染：如甲溝炎、趾間炎等，感染引起炎癥反應，導致疼痛。局部可有壓痛、滲出。 出現右邊腳趾全部疼痛的情況，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血尿酸、血糖、足部 X 線、神經電生理等，明確病因后進行針對性治療。

血栓性疾病，會導致夜間疼痛，只是白天疼痛，夜間減輕。這需要考慮是否有痛風的可能。因此，需要做血尿酸檢查，排除是否有痛風的可能。在對癥治療，可以做B超確定是否有血栓影響，血栓會導致肢體溫度改變。