小兒出生即有外耳道閉鎖,相關疑問待解
病史:出生的時候就有外耳道閉鎖,當時在當地醫院做了CT檢查,左耳聽力正常,右耳是里面結構正常但是沒有耳洞及右耳畸形。我想問:1、現在這么小可以做開耳洞的手術嗎?還是到6歲時做耳廓時才一起做呢?2、什么時候開耳洞是最合適的。3、如果暫時不做開耳洞手術,那么現在到6歲的時候我們應該日常注意什么,那個右耳會不會有發炎的可能呢?4、如果我6歲做耳廓手術對于這么小的小孩子會有什么的影響呢,因為麻醉是一定要打的吧,那是打要頭上嗎???5、我要不要定期帶我兒子去檢查兩只耳朵的聽力及結構是否正常呢?
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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小兒出生時就存在外耳道閉鎖,家長關心手術時機、日常注意事項、麻醉方式及聽力檢查等問題,以下為詳細解答。 1.手術時機:一般來說,開耳洞手術的最佳時機需要綜合考慮多種因素。對于單純外耳道閉鎖,在孩子 6 歲左右手術較為適宜,此時耳部發育相對成熟,手術效果較好。但如果伴有中耳或內耳畸形,可能需要提前手術。 2.日常注意:在等待手術期間,要注意保持耳部清潔,避免污水進入右耳,防止外力撞擊。定期觀察耳部有無紅腫、疼痛等異常。 3.發炎可能:右耳存在發炎的風險,若出現耳部疼痛、發熱、流膿等癥狀,應及時就醫。 4.麻醉方式:6 歲孩子進行耳廓手術,麻醉一般是通過靜脈注射,而非打在頭上。 5.聽力檢查:建議定期帶孩子檢查兩只耳朵的聽力及結構,以便及時發現問題并處理。 總之,對于孩子的外耳道閉鎖問題,家長應密切關注,遵循醫生建議,選擇合適的時機進行治療,并做好日常護理和定期檢查。
2025-02-10 05:45
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性多為完全性閉鎖常伴中耳發育不全.聽力障礙見于先天性小耳畸形.后天性者多為燒傷,感染或外傷(包括手術)后瘢痕攣縮所致,輕者可影響聽力,重者可發生外耳道膽脂瘤,甚至累及鼓膜中耳和乳竇,X線檢查可了解中耳及乳突情況.治療原則手術切除瘢痕松解攣縮,恢復外耳道形態口徑大小及其傳導功能.用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入.皮片成活后繼續支撐6個月防止回縮.外耳道口的膜狀瘢痕或蹼狀瘢痕可用局部交錯皮瓣或行“Z”成形術修復.
2016-03-02 12:37
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