囊性內膜增殖癥是一種常見的婦科疾病，多因內分泌失調、炎癥刺激等引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物如孕激素類、促性腺激素釋放激素激動劑等，手術方式有刮宮術、子宮切除術等。同時，生活方式調整也很重要。 1. 疾病介紹：囊性內膜增殖癥是子宮內膜在長期雌激素作用下，缺乏孕激素拮抗，導致內膜過度增生。 2. 藥物治療： 孕激素類藥物，如地屈孕酮，可抑制子宮內膜增生。 促性腺激素釋放激素激動劑，如亮丙瑞林，能降低雌激素水平。 口服避孕藥，如炔雌醇環丙孕酮片，調節激素平衡。 3. 刮宮治療：通過刮宮去除增厚的內膜，達到止血和診斷目的。 4. 手術治療：對于藥物治療無效、反復出血或有惡變傾向者，可能需行子宮切除術。 5. 生活方式調整：保持良好的心態，避免精神緊張；均衡飲食，減少高脂肪、高熱量食物攝入；適量運動，增強體質。 囊性內膜增殖癥患者應積極配合醫生治療，定期復查，以便及時調整治療方案，促進康復。

子宮內膜增生癥　　子宮內膜增生癥（endometrialhyperplasia）臨床表現為功能性子宮出血，主要癥狀為月經不規則、經期延長和月經量過多。大部分病人發生于更年期或青春期。其發生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關?！　〔∽儭　∪庋塾^，一般可見子宮內膜普遍增厚，可達0.5～1cm，表面光滑，柔軟，也可呈不規則形或息肉狀。鏡下，可分4種類型：①單純型，子宮內膜腺體及間質均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均（圖13-6）。偶見腺體擴大成囊，腺上皮細胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假復層。核分裂像常見。間質細胞排列緊密。②囊腺型，以增生腺體呈明顯囊性擴張為特征。典型病例肉眼可見在增厚的內膜中有散在小孔形成，因此稱之為瑞士干酪樣增生。鏡下，內膜腺體形狀多樣，大小極不一致，小者如增生早期的腺體，大者直徑可為小的數倍至數十倍，大小腺體皆襯以假復層高柱狀或立方上皮，并缺乏分泌現象。間質細胞豐富，胞漿少，核濃染。③腺瘤樣型，以腺體增生而密集排列和間質稀少為特征，腺體數量遠比前兩型為多，結構也更加復雜，腺上皮向腺腔內呈乳頭狀或向間質呈出芽樣增生。間質稀少。腺上皮細胞為高柱狀，假復層，核空泡狀，核分裂像常見，但無明顯異型性。④不典型增生，組織結構與腺瘤樣增生相似，腺體擁擠并呈不規則形、分支狀或出芽樣增生，間質明顯減少，同時出現腺上皮細胞的異型性，細胞核大，染色質粗，核仁明顯，上皮復層，失去極性，常見核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點是前者不見間質浸潤。有人認為它是子宮內膜腺癌的癌前變化。　　腺體明顯增多、大小不一、分布不均，腺上皮多層，間質增生，排列緊密　　臨床病理聯系　　子宮內膜增生癥的子宮不規則出血是由卵巢濾泡不排卵所致。由于卵巢持續分泌雌激素，一方面引起子宮內膜增生，另方面抑制垂體前葉卵泡刺激素的分泌，終致卵泡因失去卵泡刺激素的支持而發生退化，雌激素分泌因而急驟下降，增生的子宮內膜由于雌激素突然不足而發生壞死脫落，引起子宮出血。郭卜樂中國心理熱線http://www.zgxl.net　　有些功能性子宮出血的病人，偶爾在更年期前或更年期可見到分泌期內膜，有人認為系更年期前激素不平衡，垂體促性腺激素產生過度或黃體功能過盛所致。臨床可有月經過多表現，稱排卵性功能性子宮出血。

子宮內膜增殖癥是一種什么樣的疾患呢？　　　　在正常月經周期中，卵泡發育代表一個新周期的開始，卵泡分泌雌激素，使子宮內膜呈增生期變化。至月經周期的第１４天左右，垂體黃體生成素形成高峰促使已成熟的卵泡排卵，排卵后卵泡的顆粒細胞和卵泡內膜細胞發生黃素化，形成月經黃體，分泌孕激素和少量雌激素，它們共同作用，使增生的子宮內膜出現分泌功能，進入分泌期。如未受孕，黃體逐漸萎縮，雌、孕激素水平下降，子宮內膜失去支持，即壞死、出血、剝脫而被排出，形成月經?！　　　∧承┣啻浩谏倥?、更年期婦女及少數育齡婦女卵巢功能不穩定，常不能形成黃體生成素高峰，不發生排卵，故無子宮內膜分泌期的改變。垂體卵泡刺激素（ＦＳＨ）分泌增多時，卵巢內出現了許多成熟程度不同的囊性卵泡，雌激素水平增高，又無孕激素對抗，致使子宮內膜增生期過長；反過來，雌激素又作用于垂體前葉，抑制ＦＳＨ的分泌，又使雌激素分泌急驟下降，增生的子宮內膜便由于雌激素突然不足而壞死脫落，引起子宮出血，稱為雌激素撤退性出血，簡稱無排卵型功血，病理學上即叫作子宮內膜增殖癥?！　　　∽訉m內膜增殖癥一般有３種類型。第一種過高的雌激素水平連續幾個月的刺激，可使子宮內膜產生囊性增生過長。第二種刺激長達數年而無孕激素對抗，則可形成腺瘤樣增生過長。第三種類型為非典型增生過長，特征為增生過長的腺體同時出現細胞大小不等、排列紊亂、核分裂現象增多等細胞學異型改變。腺瘤樣增生過長和非典型增生過長被認為是癌前病變。據資料統計，如不經治療，平均有１０－１５％將發展成子宮內膜腺癌。　　　　根據年齡分布、子宮出血的特征及臨床檢查，輔以細胞學涂片、子宮頸黏液結晶試驗、尿三醇測定及基礎體溫等判斷有無排卵，診斷子宮內膜增殖癥并不太困難。但決定性明確的診斷仍要依據診刮后子宮內膜的病理組織學檢查。