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            即問(wèn)即答

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            真菌性角膜炎的治療

            細(xì)菌感染

            目前一般情況:我母親大約20天前檢查出患有真菌性角膜炎,在我們那的醫(yī)院治療(靜脈注射氟康唑注射液以及滴眼藥水)了七八天后出院,回家繼續(xù)滴眼藥水治療(氟康唑滴眼液,紅霉素軟膏,阿托品),情況稍有好轉(zhuǎn),但全家人急切渴望母親盡快康復(fù),又去了另一所醫(yī)院,醫(yī)生檢查了一下,給開(kāi)了些藥(氯霉素滴眼液,鹽酸左氧氟沙星滴眼液,維生素c片,維生素ad膠丸),還讓每天去打針,好象是達(dá)夫康.但我看了一下,藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的都是針對(duì)細(xì)菌感染的,我想問(wèn)一下這些藥管用嗎?如不好的話(huà),希望專(zhuān)家們給出更好的治療方案.春節(jié)臨近,家里人都萬(wàn)分著急,希望在專(zhuān)家們的幫助下,我們能過(guò)一個(gè)合家團(tuán)聚的春節(jié).萬(wàn)分感謝!希望盡快回復(fù)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              您好,真菌性角膜炎的治療方法有:一、手術(shù)治療:真菌性角膜炎即使能夠做到診斷明確、用藥及時(shí),但仍有相當(dāng)部分患者的病情是無(wú)法控制的,通常會(huì)考慮手術(shù)治療,并且在術(shù)后還需注意選用敏感的、毒性較低的抗真菌藥物治療,以防止術(shù)后感染復(fù)發(fā)。二、藥物治療:具體的治療應(yīng)該在就醫(yī)后由醫(yī)生來(lái)判斷,真菌性角膜炎如果能夠在病變局限時(shí)得到控制,一般都可獲得較好的預(yù)后。

              2016-03-02 12:59
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              如果你的癥狀比較嚴(yán)重的話(huà)我建議你可以用咪唑康或二性霉素進(jìn)行結(jié)膜下注射.真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的,致盲率極高的感染性角膜病.真菌性角膜炎起病緩慢,病程長(zhǎng),病程可持續(xù)達(dá)2至3個(gè)月,常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍.所以你在治療上要積極但不能操之過(guò)急.抗真菌藥  (1)滴眼液:包括多烯類(lèi),如0.25%二性霉素B眼液,5%納他霉素;咪唑類(lèi),如0.5%咪康唑眼液;或嘧啶類(lèi),如1%氟胞嘧啶眼液.頻滴患眼,通常1/3-1h一次,晚上涂抗真菌眼膏.抗真菌藥物聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同作用,可減少藥物用量,降低毒副作用,目前仍應(yīng)維持滴眼一段時(shí)間,以防止.  (2)結(jié)膜下注射:對(duì)癥狀嚴(yán)重者,可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg.  (3)全身使用:如靜脈滴注咪康唑10-30mg/(kg·d),分3次給藥,每次用量一般不超過(guò)600mg,每次滴注時(shí)間為30-60min.也可用0.2%氟康唑100mg靜脈滴注.1,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,常剪指甲;  2,不要長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡;更換隱形眼鏡時(shí)要小心.  3,與急性結(jié)膜炎的預(yù)防相同,主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛(wèi)生.  4,禁止患者在公共場(chǎng)所洗浴,游泳.  5,治療以局部用藥為主,藥物內(nèi)服及針刺也有一定作用.  6,多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鮮藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等.

              2016-03-02 08:16
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              角膜炎若是由霉菌引起則稱(chēng)之為霉菌性角膜炎,且由于霉菌外層有囊膜保護(hù),比一般細(xì)菌更難殺死氟康唑可以靜脈注射真菌性角膜炎起病緩慢,病程長(zhǎng),病程可持續(xù)達(dá)2至3個(gè)月,常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍.因致病菌種不同,角膜潰瘍形態(tài)不一.真菌性角膜炎并非少見(jiàn).夏秋農(nóng)忙季節(jié)發(fā)病率高. 那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯類(lèi)抗菌素.其作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜的固醇部分結(jié)合,形成多烯固醇復(fù)合物,改變細(xì)胞膜的滲透性,使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成份流出,而致真菌死亡.滴眼液:包括多烯類(lèi),如0.25%二性霉素B眼液,5%納他霉素;咪唑類(lèi),如0.5%咪康唑眼液;或嘧啶類(lèi),如1%氟胞嘧啶眼液.頻滴患眼,通常1/3-1h一次,晚上涂抗真菌眼膏.抗真菌藥物聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同作用,可減少藥物用量,降低毒副作用,目前仍應(yīng)維持滴眼一段時(shí)間,以防止.結(jié)膜下注射:對(duì)癥狀嚴(yán)重者,可使用咪康唑5-10mg或二性霉素B0.1mg全身使用:如靜脈滴注咪康唑10-30mg/(kg·d),分3次給藥,每次用量一般不超過(guò)600mg,每次滴注時(shí)間為30-60min.也可用0.2%氟康唑100mg靜脈滴注.以上是對(duì)“真菌性角膜炎的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-02 06:12
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的,致盲率極高的感染性角膜病.真菌性角膜炎在臨床上較難診斷,容易誤診,常因治療不當(dāng)而造成失明.一般情況下,真菌不會(huì)侵犯正常角膜,但當(dāng)有眼外傷,長(zhǎng)期局部使用抗生素,角膜炎癥及干眼癥等情況時(shí),非致病的真菌就可能變?yōu)橹虏【?引起角膜繼發(fā)性真菌感染.常見(jiàn)的致病菌為曲霉菌,其次是鐮刀菌,白色念珠菌,頭芽孢菌及鏈絲菌等.真菌性角膜炎起病緩慢,病程長(zhǎng),病程可持續(xù)達(dá)2至3個(gè)月,常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍.因致病菌種不同,角膜潰瘍形態(tài)不一.真菌性角膜炎并非少見(jiàn).夏秋農(nóng)忙季節(jié)發(fā)病率高.在年齡與職業(yè)上,多見(jiàn)于青壯年,老年及農(nóng)民.美國(guó)藥典認(rèn)可的唯一眼用抗真菌滴眼劑,眾多專(zhuān)家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物;殺滅眼部念珠菌,曲霉菌,鐮刀菌的首選治療藥物1,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,常剪指甲;  2,不要長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡;更換隱形眼鏡時(shí)要小心.  3,與急性結(jié)膜炎的預(yù)防相同,主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛(wèi)生.  4,禁止患者在公共場(chǎng)所洗浴,游泳.  5,治療以局部用藥為主,藥物內(nèi)服及針刺也有一定作用.  6,多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鮮藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等

              2016-03-02 03:16
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌藥物為主.常用0.25%二性霉素B(該藥球結(jié)膜下注射易致結(jié)膜壞死,臨床上要特別注意),金褐霉素眼膏,制霉菌素眼膏及10%大扶康,1%咪康唑,1%克霉唑等,每日3~4次點(diǎn)眼,并全身應(yīng)用抗真菌藥.皮質(zhì)類(lèi)固醇無(wú)論全身或局部單獨(dú)使用均屬禁忌.由于本病多引起虹膜炎,須經(jīng)常注意散大瞳孔.穿透性角膜移植術(shù)是近年比較肯定的手術(shù)治療方法,其適應(yīng)癥主要是藥物治療無(wú)效,或角膜潰瘍穿孔,發(fā)生眼內(nèi)容物脫出或繼發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,是為挽救眼球而采取的一種搶救性手術(shù).由于真菌菌絲可垂直生長(zhǎng),加上真菌毒素,蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌絲可向深部生長(zhǎng),甚至侵入眼內(nèi),手術(shù)難以清除干凈眼內(nèi)的真菌,故術(shù)后常出現(xiàn)復(fù)發(fā).因此對(duì)無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥者,強(qiáng)調(diào)先行抗真菌藥物治療.中醫(yī)認(rèn)為本病多因濕熱所致,治療時(shí)要分辨濕熱的偏重,選用清熱祛濕藥,常用的方劑有除濕湯,甘露飲等.此外,還可采用中藥熏洗或霧化治療.注意眼部衛(wèi)生,毛巾不要和別人同用.

              2016-03-01 16:05
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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