64 歲老人出現精神差、不愛說話、腿無力的情況，可能是由于腦血管疾病、腰椎疾病、貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等原因引起。 1. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，會影響腦部供血和神經功能，導致肢體無力、精神不佳。需要做頭顱 CT 或磁共振等檢查明確。治療上可能包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環（如尼莫地平）、營養神經（如甲鈷胺）等。 2. 腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經，可引起腿部無力。通過腰椎 CT 或磁共振檢查診斷。治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬止痛、甘露醇減輕神經水腫），嚴重時可能需要手術。 3. 貧血：營養攝入不足、慢性失血等可導致貧血，引起乏力、精神差。通過血常規檢查確診。治療包括補充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，出現乏力、精神萎靡。通過甲狀腺功能檢查診斷。治療主要是補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉）。 5. 心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能下降，導致全身供血不足。通過心臟超聲、BNP 等檢查明確。治療包括利尿（如呋塞米）、擴血管（如硝酸異山梨酯）、強心（如地高辛）等。 老人出現這些癥狀需要引起重視，建議及時到正規醫院的神經內科、骨科、血液科、內分泌科、心內科等就診，明確病因后進行針對性治療。

你好考慮是植物神經功能紊亂，腦供血不足引起的，建議你到醫院檢查看看，查明病因對癥治療