牙齦紅腫出血一個多月用藥無效，可能是牙齦炎未得到有效控制、牙結石刺激、牙周炎、維生素 C 缺乏、全身性疾病影響等。 1. 牙齦炎未得到有效控制：牙齦炎若未徹底治療，炎癥持續存在。此時除清潔口腔，還可使用氯己定含漱液漱口，口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物。 2. 牙結石刺激：牙結石長期堆積可刺激牙齦。需要進行洗牙去除牙結石，同時注意口腔衛生。 3. 牙周炎：牙周組織慢性炎癥會導致這種情況。除洗牙外，可能還需進行齦下刮治，配合使用頭孢呋辛酯片等藥物。 4. 維生素 C 缺乏：維生素 C 缺乏影響牙齦健康。可多吃新鮮蔬果，必要時補充維生素 C 片。 5. 全身性疾病影響：如白血病等，會有牙齦出血癥狀。需進行相關檢查，明確診斷后針對原發病治療。 總之，牙齦紅腫出血長時間不愈應引起重視，及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，采取針對性治療措施。

你好朋友，這種情況很有可能是有牙齦炎，也不排除有牙神經炎的可能，最好是完善檢查，確診后再治療，祝您健康。

建議首先檢查是否是有血小板減少的可能和注意如果蔬菜水果吃得少缺乏維生素c也可能的。還要注意是否是有肝功有異常缺乏維生素k也會導致這個現象的。還要注意是否是牙結石的可能。