糖尿病合并癥致眼底出血手術利弊如何
糖尿病合并癥引起的眼底出血是否該手術治療呢?手術是否利大于弊。本次發病及持續的時間:1年多了目前一般情況:看不清事物,分辨不了色彩病史:糖尿病以往的診斷和治療經過及效果:右眼做過手術,但效果不好,現在是左眼眼底出血
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病合并癥引起的眼底出血是否手術治療需綜合多方面因素判斷,包括出血程度、視力受損情況、全身健康狀況、治療意愿以及手術風險等。 1.出血程度:若出血量少,可先觀察并采取保守治療;大量出血影響視力則可能需手術。 2.視力受損情況:輕度受損可嘗試藥物等保守方法;嚴重影響視力時手術可能是必要選擇。 3.全身健康狀況:患者若有其他嚴重疾病,手術風險增加,需謹慎評估。 4.治療意愿:患者對視力恢復的期望和對手術風險的接受程度也影響決策。 5.手術風險:手術可能存在感染、出血、視網膜脫離等風險。 總之,對于糖尿病合并癥引起的眼底出血,手術并非絕對的利大于弊,需要綜合考量上述因素,與醫生充分溝通,制定最適合的治療方案。
2025-02-08 06:26
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,糖尿病性眼底熒光造影是檢查眼底性疾病的最好方法。它是一項特殊的醫學攝影,通過肘前靜脈注射10—20%的熒光素鈉15—20rog/kg,待眼底出現熒光后立即連續拍攝,經過計算機圖像處理系統,醫生在電腦顯示器上即可觀察到眼底血管的動態和內部的情況,如眼底出血、視網膜血管栓塞、視網膜脫離、水腫、滲出、變性、裂孔等。透過這些現象,可以明確診斷,掌握視網膜動、靜脈阻塞;視網膜脫離;黃斑病變(中漿、中滲、老年性黃斑變性);糖尿病性視網膜病變;經嚴格控制血糖可逆轉或減慢在控制好血糖、血壓的前提下給予手術治療,注意防止感染,糖尿病視網膜病變可分6期,3-4期是打激光最佳時期,可防眼底出血避免失明,如果眼底出血則激光治療效果差,所以患者應每年查眼底,若有病變,及時治療。患者眼底出血后會影響視力,甚至失明.若已出現視網膜病變,一定要3個月到半年檢查一次。對于2型病人來說,可能在糖尿病發病五六年后才被查出,此時視網膜可能已經病變,因此這部分病人更應及時檢查,定期擴瞳檢查眼底,必要時可以做眼底熒光造影以發現早期病變。治療方面,對于早期單純性病變,可以用眼底激光治療,即把激光光束聚焦在視網膜病變組織,以封閉滲出、出血及新生血管病變,改善正常網膜血流的供給。對于晚期增殖性病變,口服或注射促血塊吸收藥物,等出血消退后能看清眼底時,再予以激光凝固治療。因此,患有糖尿病者應注意,如果糖尿病史已有5年以上,最好定期到眼科門診去檢查眼底;如果您有眼部的不適或有視物模糊的現象,請及時到眼科門診檢查,以免耽誤病情。如果確實患有糖尿病視網膜病變,就要聽從醫生的建議,病情需要進行早期激光治療的話就要全力配合,因為眼底激光早期治療可以控制病情,把視網膜病變“扼殺在搖籃里”.治療注意:(1)控制血糖,最好用胰島素;(2)控制好血壓,使血壓穩定在正常范圍;(3)急性期出血量少者可用中藥止血,出血量大時可手術,恢復期給予活血通絡,促進出血吸收等治療,可配合針灸治理療;(4)注意血糖、血壓變化,復查眼底,積極治療防止再出血.眼底出血的病機是陰虛肝熱,所以飲食應以滋陰清肝熱的食品為主,如豆類、玉米面、蕎麥面等。蔬菜應以綠菜為主的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等,且忌食辛辣食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。油炸的食品也應少吃或不吃。美國報道糖尿病眼底出血病人每天早晨生吃一個西紅柿,可避免再出血。
2016-03-02 16:56
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:還是應該用中藥進行調理最好的/
2016-03-02 16:01
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