糖尿病合并癥致眼底出血手術(shù)利弊如何
糖尿病合并癥引起的眼底出血是否該手術(shù)治療呢?手術(shù)是否利大于弊。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年多了目前一般情況:看不清事物,分辨不了色彩病史:糖尿病以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:右眼做過(guò)手術(shù),但效果不好,現(xiàn)在是左眼眼底出血
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病合并癥引起的眼底出血是否手術(shù)治療需綜合多方面因素判斷,包括出血程度、視力受損情況、全身健康狀況、治療意愿以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.出血程度:若出血量少,可先觀察并采取保守治療;大量出血影響視力則可能需手術(shù)。 2.視力受損情況:輕度受損可嘗試藥物等保守方法;嚴(yán)重影響視力時(shí)手術(shù)可能是必要選擇。 3.全身健康狀況:患者若有其他嚴(yán)重疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.治療意愿:患者對(duì)視力恢復(fù)的期望和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也影響決策。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在感染、出血、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于糖尿病合并癥引起的眼底出血,手術(shù)并非絕對(duì)的利大于弊,需要綜合考量上述因素,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合的治療方案。
2025-02-08 06:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,糖尿病性眼底熒光造影是檢查眼底性疾病的最好方法。它是一項(xiàng)特殊的醫(yī)學(xué)攝影,通過(guò)肘前靜脈注射10—20%的熒光素鈉15—20rog/kg,待眼底出現(xiàn)熒光后立即連續(xù)拍攝,經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng),醫(yī)生在電腦顯示器上即可觀察到眼底血管的動(dòng)態(tài)和內(nèi)部的情況,如眼底出血、視網(wǎng)膜血管栓塞、視網(wǎng)膜脫離、水腫、滲出、變性、裂孔等。透過(guò)這些現(xiàn)象,可以明確診斷,掌握視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈阻塞;視網(wǎng)膜脫離;黃斑病變(中漿、中滲、老年性黃斑變性);糖尿病性視網(wǎng)膜病變;經(jīng)嚴(yán)格控制血糖可逆轉(zhuǎn)或減慢在控制好血糖、血壓的前提下給予手術(shù)治療,注意防止感染,糖尿病視網(wǎng)膜病變可分6期,3-4期是打激光最佳時(shí)期,可防眼底出血避免失明,如果眼底出血?jiǎng)t激光治療效果差,所以患者應(yīng)每年查眼底,若有病變,及時(shí)治療。患者眼底出血后會(huì)影響視力,甚至失明.若已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,一定要3個(gè)月到半年檢查一次。對(duì)于2型病人來(lái)說(shuō),可能在糖尿病發(fā)病五六年后才被查出,此時(shí)視網(wǎng)膜可能已經(jīng)病變,因此這部分病人更應(yīng)及時(shí)檢查,定期擴(kuò)瞳檢查眼底,必要時(shí)可以做眼底熒光造影以發(fā)現(xiàn)早期病變。治療方面,對(duì)于早期單純性病變,可以用眼底激光治療,即把激光光束聚焦在視網(wǎng)膜病變組織,以封閉滲出、出血及新生血管病變,改善正常網(wǎng)膜血流的供給。對(duì)于晚期增殖性病變,口服或注射促血塊吸收藥物,等出血消退后能看清眼底時(shí),再予以激光凝固治療。因此,患有糖尿病者應(yīng)注意,如果糖尿病史已有5年以上,最好定期到眼科門(mén)診去檢查眼底;如果您有眼部的不適或有視物模糊的現(xiàn)象,請(qǐng)及時(shí)到眼科門(mén)診檢查,以免耽誤病情。如果確實(shí)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,就要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,病情需要進(jìn)行早期激光治療的話(huà)就要全力配合,因?yàn)檠鄣准す庠缙谥委熆梢钥刂撇∏椋岩暰W(wǎng)膜病變“扼殺在搖籃里”.治療注意:(1)控制血糖,最好用胰島素;(2)控制好血壓,使血壓穩(wěn)定在正常范圍;(3)急性期出血量少者可用中藥止血,出血量大時(shí)可手術(shù),恢復(fù)期給予活血通絡(luò),促進(jìn)出血吸收等治療,可配合針灸治理療;(4)注意血糖、血壓變化,復(fù)查眼底,積極治療防止再出血.眼底出血的病機(jī)是陰虛肝熱,所以飲食應(yīng)以滋陰清肝熱的食品為主,如豆類(lèi)、玉米面、蕎麥面等。蔬菜應(yīng)以綠菜為主的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等,且忌食辛辣食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。油炸的食品也應(yīng)少吃或不吃。美國(guó)報(bào)道糖尿病眼底出血病人每天早晨生吃一個(gè)西紅柿,可避免再出血。
2016-03-02 16:56
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:還是應(yīng)該用中藥進(jìn)行調(diào)理最好的/
2016-03-02 16:01
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