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            痛風、高血壓及腎功能不全患者病情穩定,血壓變化是否需調藥?

            高血壓

            我的病情痛風,高血壓,腎功能不全是08年8月查出來的.男,45歲.通過一年的治療,用藥是愛西特,大黃蘇打片(一日三餐,一餐各三粒),尼福達,倍他樂克(一日二餐,早7時一餐各一粒,下午7時一餐尼福達半粒,倍他樂克一粒.),別漂醇(三日一粒),金水寶(一日三餐,一餐三粒)等藥物.加上飲食的控制,目前各方面自我感覺非常好,尿酸在460左右,血壓一直是85-128左右,肌酐在250左右,尿素氮是10.93,目前感覺比較好,上周日早上7時服藥,7:30時測血壓為100-132.本周二下午18:30時測血壓為100-128.今天周三早上7時服藥,8時測血壓為90-122.是否要調整藥物,或是近日南方大面積降溫的原因嗎?我的病情應如何做?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉輝東 醫師

              贛州市于都縣第二人民醫院

              二級乙等

              內科

              對于您目前的情況,血壓有所波動可能與多種因素有關,如氣候改變、藥物作用、生活習慣、病情進展、測量誤差等。 1. 氣候改變:南方大面積降溫可能影響血管收縮,導致血壓波動。寒冷時血管收縮,血壓可能升高;但身體適應后,血壓也可能有所下降。 2. 藥物作用:當前服用的降壓藥如尼福達、倍他樂克,其降壓效果可能因個體差異而有所不同。 3. 生活習慣:規律作息、適量運動、減輕壓力、低鹽飲食等有助于穩定血壓,反之則可能引起血壓波動。 4. 病情進展:痛風、高血壓及腎功能不全的病情變化可能影響血壓。若腎功能進一步受損,血壓控制可能更困難。 5. 測量誤差:測量血壓的時間、姿勢、測量工具等因素都可能導致測量結果有偏差。 綜合來看,您目前的血壓波動不一定需要立即調整藥物,但仍需密切監測血壓變化,同時注意保持良好的生活習慣。如有血壓持續異常或其他不適,應及時就醫,在醫生的指導下調整治療方案。

              2025-02-09 22:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              目前你治療的重點就是1降血壓,血壓穩定在130/80mmHg以下對腎臟有保護作用,你目前血壓穩定不需換藥,但注意定期檢測.2降尿酸,首先是飲食控制,避免海鮮,啤酒,動物內臟等含嘌呤類食物,若定期復查均在正常范圍,可不需用降尿酸藥物.3可使用一些中成藥,腸道排毒降肌酐.4可使用中藥調理,但注意一定要到正規中醫院開方子,不用成份不清楚的湯藥,因為有的藥材可能會對腎臟有一定影響.5你目前主要要調整好飲食,低鹽,優質蛋白飲食為主,另外盡量避免勞累及感冒.

              2016-03-02 15:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的病情和治療的情況來看,效果是較理想的.一般痛風發作時需服用抗痛風的藥物進行治療,平時重在預防應該少吃動物內臟,海產品,豆制品,等含嘌呤較多的食物,及禁飲酒等影響嘌呤代謝的生活方式.高血壓首先應該注意低鹽飲食,避免精神緊張或勞累,適當運動,控制體重.還應該選用對腎臟無影響的降壓藥物,保持血壓控制在正常范圍.腎功能不全應該注意休息,低脂低鹽飲食,加強自我保健,鍛煉身體,增強抗病能力,及時治療上呼吸道感染,清除感染灶,治療原發病,糖尿病,高血壓等,也要防止藥物對腎臟的損害.

              2016-03-02 13:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!就你所述,你目前腎功能表現為肌酐與尿素氮水平輕度升高,提示為:腎功能不全氮質血癥期.目前尚無治療慢性腎功能不全的特效藥物,治療上主要是保存現有腎功能和對癥治療.目前你服用的藥物有防腸道肌酐,尿素等毒素吸收的愛西特,配合有緩瀉抗酸的大黃蘇打片,不失為較好的方法.此外你還服用有降血壓的尼福達,倍他樂克及減少尿酸的生成別嘌呤醇,配合合理,目前從你所述治療效果來看也較好.建議繼續應用.除此之外還建議:盡可能減少高嘌呤食物的攝入如:素肉湯,動物內臟,海鮮等.同時注意防感冒.平時注意低鹽低脂飲食,每日蛋白質攝入量控制在1克/公斤體重以內為宜.用藥時避免應用對腎功能有損害的藥物如慶大霉素等.

              2016-03-02 07:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,您說的這個問題一般是,血壓與氣溫有關,建議首先是從飲食上來調理.可以適當的使用點中藥的方法來處理,效果是不錯的

              2016-03-02 07:05
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