特重型腦損傷是一種極其嚴重的顱腦創傷，患者的恢復情況受多種因素影響，包括損傷程度、治療及時性、術后護理、個體身體狀況和并發癥等。 1. 損傷程度：特重型腦損傷意味著腦組織遭受了嚴重破壞，影響神經功能。 2. 治療及時性：及時的開顱手術能減輕顱內壓力，降低進一步損傷風險。 3. 術后護理：包括生命體征監測、預防感染、營養支持等，對恢復至關重要。 4. 個體身體狀況：患者自身的健康基礎，如有無其他慢性疾病，會影響康復進程。 5. 并發癥：可能出現顱內感染、腦積水等并發癥，影響預后。 特重型腦損傷的恢復是一個漫長且不確定的過程，需要醫護人員和家屬的共同努力。積極配合治療，做好護理和康復訓練，有望提高患者的生存質量和恢復程度。

根據你提供的資料看，患者診斷是明確的，GCS評分5分以下屬于特重型顱腦損傷，預后相對較差。根據你的描述，患者術后情況良好，是一種好現象。但不能確定的是患者的意識恢復程度。意識性的握手不代表患者就有意識，因為你的判斷和醫生的判斷是不一樣的。患者肢體能動，不能說是有意識的，只能是無意識的動，說明患者的昏迷程度不是深昏迷，是中度的昏迷或淺昏迷，是一種較好的表現，但是患者病情是非常危重的，遠沒有度過危險期。腦外傷以后患者多數要經過腦水腫期才能度過危險期，這腦水腫是有規律的，一般在傷后開始出現水腫，逐漸加重，7天達到高峰，15天后逐漸消退，在此期間，患者由于臥床，外傷及手術重創，免疫力和抵抗力下降，容易合并肺部感染，應激性消化道出血，泌尿系感染等。患者會出現病情加重的情況，昏迷程度可能會加深，經過治療后會慢慢消失好轉，才能說是度過了危險期的。一般的危險期為10-20天，如果能夠度過危險期的話，蘇醒的可能性要根據具體情況而定的，一般要很長時間才能清醒的，嚴重的病人是不會清醒的。根據你提供的資料看，患者有清醒的可能性較大。但后遺癥是不可避免的。