45 歲男性腦出血術(shù)后昏迷，求治療方法及蘇醒希望
患者男45歲，早晨起床時腦出血，起始左側(cè)肢體無力，頭痛，嘔吐，煩躁，去縣醫(yī)院CT檢查右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，血壓很高高壓250以上，5小時后轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院手術(shù)檢查時出血增多，患者深度昏迷，腦疝形成，雙側(cè)瞳孔不等大，開顱去骨瓣清楚血腫減壓術(shù)，氣管切開，顱內(nèi)留引流管，1小時后二次出血，再次手術(shù)后于ICU監(jiān)護(hù)一個月，期間腰椎穿刺引流，肺部感染，顱內(nèi)感染，長時間體溫升高（20天左右，最高時39.6）?，F(xiàn)生命體征基本穩(wěn)定，顱內(nèi)淤血已清除，雙側(cè)瞳孔不等大左側(cè)3.5，右側(cè)2.0，痰多，引流管拔出，身體傷口愈合良好，中度昏迷。，，現(xiàn)在不知有什么更好的治療方法，患者還有醒的希望沒，求方法?。?！
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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該男性患者因腦出血經(jīng)歷多次手術(shù)，目前仍昏迷。其蘇醒希望受多種因素影響，包括出血部位與量、術(shù)后并發(fā)癥、后續(xù)治療、患者自身基礎(chǔ)健康狀況以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.出血部位與量：右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血量大且位置關(guān)鍵，對腦組織損傷嚴(yán)重，影響蘇醒。 2.術(shù)后并發(fā)癥：肺部感染、顱內(nèi)感染等增加了治療難度和恢復(fù)時間。 3.后續(xù)治療：需繼續(xù)抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、萬古霉素、美羅培南等，同時營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺、維生素 B12 等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.患者自身基礎(chǔ)健康狀況：若患者原本存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，會影響恢復(fù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、針灸等，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 綜合來看，患者蘇醒仍有希望，但需要密切觀察病情變化，積極治療并發(fā)癥，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-10 13:21
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦出血是屬于危重疾病，對于大多數(shù)人來說都有一定的生命危險，及時發(fā)現(xiàn)者最好進(jìn)行手術(shù)個人意見：需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭部CT以明確顱內(nèi)出血的量和部位，以及大腦實(shí)質(zhì)受損的程度才能確定是否能夠有好轉(zhuǎn)的希望
2016-03-02 03:18
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