總膽紅素和直接膽紅素升高可能由多種原因引起，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、生理性因素等。 1. 肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝等，會影響膽紅素代謝。需要進一步檢查明確病因，治療上可能包括保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、雙環醇片等，同時注意休息，避免勞累和飲酒。 2. 膽道梗阻：膽結石、膽管炎等可導致膽汁排泄不暢。可能需要手術或介入治療解除梗阻，藥物可選用消炎利膽片等。 3. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療要針對病因，如免疫性溶血性貧血可能需用糖皮質激素。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細胞，引起膽紅素異常。需停用可疑藥物，必要時進行保肝治療。 5. 生理性因素：如劇烈運動、長期熬夜等。一般通過調整生活方式可恢復，無需特殊治療。 總之，發現膽紅素升高應及時就醫，完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。

您好，請問您既往是否有肝病病史？根據您提供的檢查資料考慮您可能存在肝功能損傷，肝細胞破壞可導致膽紅素水平升高，可見于肝炎、藥物、酒精等原因，目前需明確病因，對因治療。可完善肝炎抗體篩查、腹部B超等檢查協助診斷，必要時可考慮行肝穿刺活檢檢查，明確病因對因治療。