糖尿病性神經病的癥狀多樣，診斷需綜合多種方法。常見癥狀包括肢體感覺異常、疼痛、肌肉無力、自主神經功能紊亂等。診斷主要依靠臨床表現、神經電生理檢查、血糖監測、實驗室檢查等。 1.癥狀表現： 感覺異常：如麻木、刺痛、燒灼感，常從四肢遠端開始。 疼痛：可為鈍痛、刺痛或電擊樣痛。 肌肉無力：影響肢體活動，出現行走困難等。 自主神經功能紊亂：如心跳異常、胃腸功能失調、排尿障礙等。 皮膚營養障礙：皮膚干燥、易感染、潰瘍不易愈合。 2.診斷方法： 神經電生理檢查：如肌電圖、神經傳導速度測定，評估神經功能。 血糖監測：了解長期血糖控制情況。 實驗室檢查：檢測糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功能等。 癥狀評估：詳細詢問病史和癥狀特點。 影像學檢查：如磁共振成像（MRI）等，排除其他病因。 糖尿病性神經病的診斷需要綜合分析患者的癥狀、檢查結果等。一旦確診，應積極控制血糖，并采取相應的治療措施，以延緩病情進展，提高生活質量。

其臨床表現除有糖尿病的多飲多食、多尿、消瘦疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外，神經系統可表現為：　　一周圍神經病變。以多發性神經炎最多見，為兩側對稱性感覺障礙運動障礙及共濟失調表現。顱神經受累者較為少見，可有一側或兩側外展神經動眼神經麻痹，視網膜炎及視神經萎縮等。植物神經常可受累表現為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙陽萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩定等改變肌電圖呈神經原性改變，神經傳導速度減慢。　　二脊髓損害癥狀。可表現為類似慢性脊髓灰質炎的脊髓前角細胞損害，脊髓癆樣（稱假性脊髓癆）后根后柱損害，及與亞急性脊髓聯合變性相似的后索及側索變性。這些改變多認為系糖尿病性血管引起的持續性脊髓供血不足所致　　三腦損害癥狀。糖尿病時引起腦病的原因甚多，可因血糖過高表現頭痛、無力、體力和腦力易疲勞興奮、情緒不穩等癥狀，長期未經適當治療可致記憶力減退精神衰退，還可發生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷此外也可因糖尿病性血管病變，并發腦血栓形成，尤其是多發性腔隙性腦梗塞和癡呆　　四肌肉損害。可表現為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮糖尿病伴有低血鉀時可有低鉀性麻痹。