解脲支原體的用藥
基本情況:我今年48歲,男性。兩月前排尿感覺不適,前幾天到本地皮膚醫院檢查。醫生為我用尿道拭子作了檢查,結果為:衣原體抗原檢測陰性,念珠菌培養結果陰性,支原體藥敏試驗結果Mh陰性、Uu陽性;支原體培養鑒定Uu24h,計數Uu≥10000,Uu解脲脲原體√。結論:解脲支原體陽性。藥敏試驗結果:敏感的有強力霉素、交沙霉素、羅紅霉素、美滿霉素、克拉霉素,中敏的有左旋氧氟、阿奇霉素,耐藥的有四環素、氧氟沙星、司帕沙星。鑒于我患有銀屑病、胃不太好、眼常患虹膜炎或角膜炎,想用單純口服藥物的辦法去治療以上泌尿疾病,請問在強力霉素、交沙霉素、羅紅霉素、美滿霉素、克拉霉素、阿奇霉素之中,哪一種更為合適我呢?按說明書服用此藥一般大約需要多長時間的療程呢?另外,有位醫生推薦我服用阿奇霉素,但據我的藥敏試驗,阿奇霉素只是中敏,且其說明書中只說能治沙眼衣原體、沒指明能治解脲支原體的,這樣行嗎?他這樣選擇是否最佳方案?假如選擇阿奇霉素,請問是連續服用到痊愈,還是按網上一朋友所說的用貫通療法(即服藥三天、停藥四天,數次重復)服用為好?
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回答1
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李冬梅 副主任醫師
牡丹江市中醫醫院
三級甲等
兒科
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你好、從你做的藥敏結果看建議你口服克拉霉素或交沙霉素治療比較好,建議選用對解脲支原體敏感的抗生素,用藥兩周去醫院復查,不要依據癥狀的好轉而停藥,要按醫囑治療,沒有痊愈前禁止同房,最好性伴侶也去泌尿科檢查看看,如果有感染需要同時治療的,否則你治療好同房還會引起交叉感染的。
2018-11-28 19:54
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回答6
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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解脲支原體的感染有很多途徑,不過你不要擔心,哪有那么容易就被傳染的啊?人體是有免疫能力的.最好去醫院掛個號檢查吧!看看解脲支原體是否呈陽性,或許沒有感染呢.就算有,治療起來也不難.現在,的確有不少人將“支原體、衣原體”和“性病、不潔性交”等同起來,這是極不科學的,也導致了患者夫妻相互猜疑、爭吵甚至家庭破裂,這是不道德的。看看這一組數據:“流行病學調查表明,34%正常男性可分離到解脲支原體,在國外的一些研究中,從11%的無癥狀士兵、11%城市急診部門無癥狀男性和7%無癥狀的大學生中分離到沙眼衣原體。據《福建醫科大學學報》1999年第33卷第2期資料:福州地區273名無臨床癥狀婦女進行生殖道Uu(解脲支原體)培養,132名陽性,陽性率48.35%。在對孕婦的研究中:解脲支原體(UU)在孕婦下生殖道的寄居率可高達50~80%。美國鄉村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaell城,孕婦CT感染率為2.9%;巴西圣保羅,孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城,孕婦CT感染率為26.7%。”你就應該知道,檢查出支原體、衣原體寄居是很的事。其實,如果醫生為你進行全身的微生物培養,至少可以分離出數十種病原體的,但這并不代表你有數十種疾病。患者在確診為尿路支原體感染后,可應用以下藥物治療:一、四環素類1.四環素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四環素對解脲支原體和人型支原體均可達到滿意的效果,若用藥14天后仍分離有支原體,可再給予第2個療程的治療。四環素最好在空腹時服用,以便吸收良好,但不可同時飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應,少數可引起腸炎。同時,所有四環素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此類藥物可使出生的兒童發生四環素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發育,故孕婦、哺乳期婦女禁用。2.強力霉素(多西環素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小,消化道反應也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。3.美滿霉素(米諾環素、甲胺四環素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調、可逆性前庭反應及惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應,尤其是服藥的頭幾天較多見。(禁忌癥同四環素)二、大環內酯類1.紅霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。對解脲支原體效果好,而對人型支原體無效。空腹服藥和大量飲水有助吸收,但胃腸道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環素更顯優勢。2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸副作用較紅霉素輕。孕婦頭3個月禁用。3.利菌沙(琥乙紅霉素):每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。4.羅紅霉素(肟西紅霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評價,孕婦和哺乳期婦女慎用。5.克拉霉素(甲紅霉素、克紅霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。6.阿齊霉素(阿齊紅霉素):每次500~1000毫克,每日1次,連用3日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。三、喹諾酮類1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對本品過敏者慎用。2.環丙沙星(悉復歡):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反應禁忌癥同氧氟沙星。3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。上述三類藥物并非特效藥,有時要結合臨床上是否合并其他性病而選擇適宜藥物為準則。有些藥物如慶大霉素、新霉素、青霉素、大觀霉素等對支原體感染亦有效。另外,我國傳統醫藥對支原體所致非淋菌性尿道炎有獨特的治療。根據辨證施治,非淋菌性尿道炎分為以下兩種:1.下焦濕熱型:清熱利濕、解毒化濁;2.脾腎虧虛型:健脾補腎、利濕化濁,常用四君子湯和六味地黃丸加減
2016-03-02 11:34
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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解脲支原體感染稱為非淋菌性尿道炎,主要通過性接觸傳播,可引起泌尿生殖道炎癥。根據藥敏結果,建議服用強力霉素治療,一個療程為兩周,兩周后須復查,注意須夫妻同治,治療期間須禁性生活,以防交叉感染。
2016-03-02 08:20
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你應該再查一查支原體,看好了沒有.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-03-02 05:56
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好這個情況要考慮產生耐藥性,建議做個藥敏試驗選擇敏感藥物治療的
2016-03-02 04:58
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議口服左氧氟沙星和·阿奇霉素片治療。
2016-03-02 00:31
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