新生兒出現(xiàn)堿性磷酸酶為 853、直接膽紅素為 44、總膽紅素為 59 以及黃疸過高的情況，可能與膽紅素代謝異常、感染、先天性疾病、母乳喂養(yǎng)、溶血等有關(guān)。 1. 膽紅素代謝異常：新生兒肝臟功能尚未完全成熟，膽紅素代謝能力弱，可能導致膽紅素在體內(nèi)積聚。 2. 感染：如細菌、病毒感染，可能影響肝臟功能，引發(fā)膽紅素代謝紊亂。 3. 先天性疾病：某些先天性膽道閉鎖、先天性甲狀腺功能減退等疾病，也會造成膽紅素指標異常。 4. 母乳喂養(yǎng)：母乳性黃疸可能導致膽紅素升高。 5. 溶血：母嬰血型不合引起的溶血，會使膽紅素生成過多。 總之，對于新生兒膽紅素指標異常和黃疸過高的情況，需要綜合考慮多種因素，及時進行相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。家長應密切觀察寶寶的情況，如有異常及時就醫(yī)。

如果沒有其它不舒適癥狀，可以不可以觀察觀察看看，注意休息，多飲水，禁煙酒，注意定期再次檢查，必要時中醫(yī)辨證施治