膽管中下段癌術后一年膽紅素升高原因及控制方法
醫(yī)生你好我于去年同期作了膽管中下段癌手術到目前整一年今年復查時增強CT和腫瘤標記物都沒問題沒有轉(zhuǎn)移復發(fā)征像血常規(guī)也正常在作肝功化驗后有三項指標超標具體是總膽紅素為24.7umol/l間接膽紅素18.6umol/l這兩項均比正常參考值的最大值分別高1.6umol/l和1.6umol/l直接膽紅素6.1umol/l在正常范圍0-8.6umol/l內(nèi)尿酸為461.2umol/l其他幾項重要指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶29、堿性磷酸酶76、谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶15膽堿脂酶7726也都在正常參考指標內(nèi)請問總膽紅素和間接膽紅素比正常參考值高是什么原因引起的????另外我從去年手術后7月份開始到今年4月初已經(jīng)進行三次復查總膽紅素是呈上升趨勢從15.7-18.4-目前24.7;間接膽紅素從11-13.9-18.6請問如何控制總膽紅素的上升趨勢?謝謝咨詢有關膽紅素升高的問題及有效的治療方法
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽管中下段癌術后一年,總膽紅素和間接膽紅素升高,可能與肝細胞損傷、溶血性疾病、膽道梗阻未完全解除、藥物影響、飲食和生活習慣等有關。 1.肝細胞損傷:手術及后續(xù)治療可能對肝細胞造成一定損傷,影響膽紅素代謝。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等。 2.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性貧血等,紅細胞破壞增加導致膽紅素升高。需進一步檢查明確,治療可能包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3.膽道梗阻未完全解除:雖然目前檢查未顯示明顯梗阻,但仍可能存在微小梗阻。必要時可行膽道造影檢查。 4.藥物影響:某些藥物可能影響膽紅素代謝,如抗結核藥、部分抗生素等。需評估所用藥物,必要時調(diào)整。 5.飲食和生活習慣:長期高脂飲食、飲酒、熬夜等也可能有影響。應保持清淡飲食,規(guī)律作息,避免勞累。 總之,膽紅素升高的原因較為復雜,需要綜合多種因素進行分析和處理。建議定期復查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時,要保持良好的生活習慣,以促進身體恢復。
2025-02-09 19:10
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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你好.從你的情況看是有肝損傷的情況的現(xiàn)在可以用茵梔黃顆粒退黃.最好多喝水。
2016-03-02 07:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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這位朋友你好.從你的情況看是有肝損傷的情況的現(xiàn)在可以用茵梔黃顆粒退黃.。
2016-03-02 05:21
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