雙側頸動脈硬化伴腔隙性腦梗塞如何應對
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:記憶力減退，近半年常夜間12時至3時左右，頭疼，部位在頭頂后下部，右后小腦為重一些.時長約1到2小時.白天在講話多，或激動上火時，也有發生，但少些.近來加重.原有心絞痛發生過.近1年長心慌氣短，后背痛.發病時間:10天前夜3時小腦右痛.化驗檢查結果:過去檢查，拍片，頸椎病，心臟主動脈硬化癥.10月12日到醫院做頭部多普勒診斷，雙側頸動脈內中膜增厚，診斷為雙側頸動脈硬化.14日，做核磁共振拍片，頭顱平掃，橫斷位等，所見:頭雙側放射冠，左側腦室體旁，基底節區見多發小斑點狀異常信號影，TIWI呈略低信號，T2W1為略高信號，FLAIR呈高信號，最大者為于左側基底節區，約1.2x0.7cm大小，邊界欠清.雙側腦室前角周圍白質區可見對稱性異常信號影，邊界模糊，T1W1呈略低信號，T1W1為高信號，PLAIR呈高信號.諸腦室，池系統無擴大，腦溝及腦裂未見增寬，增深.中線結構踞中.診斷:1，腦白質變性，并缺血性改變.2，左側腦室體旁，基底節區腔隙性腦梗塞.曾經治療情況和效果：近1周，經點滴疏血通，服尼莫地平片，阿斯匹林片，氟哌噻噸美利曲辛片，癥狀有緩解，但白天，晚間，仍有頭痛，癥見輕.
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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雙側頸動脈硬化伴腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，受多種因素影響，如血管老化、高血壓、高血脂、糖尿病、不良生活習慣等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1.血管老化：隨著年齡增長，血管彈性下降，容易出現硬化和梗塞。這是不可逆轉的生理過程，但可通過健康生活方式減緩進程。 2.高血壓：長期高血壓會損傷血管內皮，促使動脈粥樣硬化形成。需規律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 3.高血脂：血脂異常會導致脂質在血管壁沉積。可使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂。 4.糖尿病：高血糖對血管損害大。要嚴格控制血糖，合理使用降糖藥，如二甲雙胍、胰島素等。 5.不良生活習慣：吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等均會增加患病風險。應戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，適量運動。 總之，雙側頸動脈硬化伴腔隙性腦梗塞需要綜合治療，患者要積極配合醫生，定期復查，以控制病情，預防并發癥。
2025-02-10 03:10
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