孩子肺炎治療后仍未痊愈,該如何是好?
各位專家好,我兒子2006年1月中旬得的肺炎,2月份在北京兒童醫院住院治療21天未見好轉出院,經檢查是呼吸道合苞病毒和綠膿病菌的肺炎,CT顯示為肺不張、右肺尖積液,雙肺均有炎癥。孩子輸了一個月的點滴(奇立清、阿齊霉素與頭苞類)。出院后一直在吃中藥條理,現偶爾有一兩聲咳嗽外,還有點喘。4月17日又復查CT顯示肺部浸潤有所減輕,雙肺病灶變化不著,雙肺過渡充氣。請問我現在該怎末辦?我都快急死了!急盼回復!!!!!謝謝!
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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孩子肺炎治療后仍有癥狀,需要綜合考慮多方面因素,包括疾病本身特點、治療效果、后續護理、身體恢復能力以及可能存在的并發癥等。 1. 疾病本身特點:呼吸道合胞病毒和綠膿桿菌引起的肺炎較為頑固,治療周期長,病情易反復。 2. 治療效果:之前的治療雖有一定成效,但未完全康復,可能需調整治療方案,如更換抗生素或聯合用藥,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 后續護理:要保持室內空氣流通,避免孩子接觸過敏原和刺激性物質,注意保暖。 4. 身體恢復能力:孩子的自身免疫力和恢復能力對病情恢復也很關鍵,可適當補充營養,增強體質。 5. 可能存在的并發癥:持續的癥狀可能引發其他并發癥,如支氣管擴張等,需密切觀察。 總之,孩子的情況需要密切關注,建議前往正規醫院復診,根據具體情況制定更合適的治療和護理方案。
2025-02-11 05:26
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,考慮寶寶抵抗力低,建議給寶寶均衡飲食、加強營養,多吃富含維生素C的蔬菜水果,必要時去醫院查個微量元素看是否缺乏。
2016-03-02 15:29
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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一)護 理 病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。 (二)氧氣療法 是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。 (三)抗菌藥物治療 抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗,以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應首選青霉素,每次20~40萬U,每日肌內注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬U,4~6小時一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。 (四)抗病毒藥物治療 國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。 近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的復制,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。 用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕癥狀縮短療程均有-定作用。 (五)對癥治療 咳嗽有痰者,不可濫用鎮咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。 痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮咳作用,但不抑制呼吸。
2016-03-02 09:00
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況建議先拍片檢查一下,做做霧化吸入治療,注意多喝水。
2016-03-02 05:51
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