4 個月寶寶右胳膊里有疙瘩，可能是疫苗接種反應、淋巴結腫大、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫等原因引起。 1. 疫苗接種反應：寶寶在接種某些疫苗后，如卡介苗，可能會在接種部位形成局部的硬結或疙瘩。這通常是疫苗刺激機體產生免疫反應的正常表現，一般無需特殊處理，會逐漸自行消退。 2. 淋巴結腫大：寶寶身體某部位存在感染時，可能引起附近淋巴結腫大。比如上肢或右胸壁有感染，右胳膊的淋巴結就可能腫大形成疙瘩。需要治療原發感染，可使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 3. 脂肪瘤：這是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。如果疙瘩質地柔軟、活動度好，生長緩慢，無明顯癥狀，可先觀察。若瘤體較大或影響外觀，可考慮手術切除。 4. 纖維瘤：由纖維組織增生形成，表現為質地較硬的疙瘩。一般生長緩慢，無癥狀時定期復查，必要時手術治療。 5. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。若合并感染，可出現紅腫、疼痛，需抗感染治療，如外用莫匹羅星軟膏，感染控制后可手術切除。 總之，寶寶右胳膊里的疙瘩原因多樣。家長若發現疙瘩持續不消退、增大、紅腫或寶寶出現發熱、哭鬧等異常，應及時帶寶寶到正規醫院就診，明確診斷，采取相應的治療措施。

你寶寶的這種情況可能的原因比較多，囊腫，血管瘤，淋巴結腫大等都有可能出現的，需要及時到當地醫院外科做個人工檢查，必要時做個彩超檢查，確定原因后好做進一步治療的