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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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您好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一病因未明的以多系統(tǒng)損害伴多種自身抗體形成為特征的自身免疫性疾病,出現(xiàn)腎臟損害時稱為狼瘡腎炎狼瘡性腎炎的治療,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理變化來決定治療方案,可用抗瘧藥阿司匹林或NSAID等治療,可同時加用小劑量激素口服等,祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2019-02-24 15:34
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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狼瘡性腎炎的腎損害表現(xiàn) 約有70%病人有不同程度的腎損害臨床表現(xiàn),以程度不等的蛋白尿,鏡下血尿為多見,常伴有管型尿及腎功能損害.大多數(shù)病人腎損害程度輕.另一些病人臨床雖有癥狀,卻不至于發(fā)展至腎功能不全.只有少數(shù)腎損害病人,會出現(xiàn)腎功能衰竭.高血壓常與腎功能衰竭程度一致,成為影響預(yù)后的重要因素. (一)無癥狀蛋白尿和(或)血尿型:此型較常見.主要表現(xiàn)為輕-中度蛋白尿以(<2.5g或(及)血尿. (二)急性腎炎綜合征型:較少見,臨床表現(xiàn)酷似鏈球菌感染后的急性腎炎. (三)急進(jìn)性腎炎綜合征型:較少見,在臨床上酷似急進(jìn)性腎小球腎炎.其特征為在3個月內(nèi),血肌酐值上升≥1倍.在幾周到幾個月內(nèi)發(fā)生尿毒癥. (四)腎病綜合征型:本型常見,約占2/3,但不一定有高脂血癥.如不用時治療,多數(shù)可在2~3年內(nèi)發(fā)展至尿毒癥.本型常與原發(fā)性腎病綜合征相混淆,值得注意. (五)慢性腎炎綜合征型:表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿,血尿,管型尿和不同程度的水腫,高血壓,貧血及腎功能不全.病程漫長,遷延不愈,進(jìn)而發(fā)生尿毒癥. (六)少數(shù)病人可表現(xiàn)為慢性小管,間質(zhì)性腎炎樣的臨床表現(xiàn),即病人有尿比重和(或)滲透壓降低,夜尿,高或低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn).系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療有以下幾種:(1)非甾體類抗炎藥在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用于有發(fā)熱,關(guān)節(jié)酸痛,肌痛,乏力等癥狀,而無明顯內(nèi)臟或血液系統(tǒng)受影響的輕癥病人.正確地使用此類藥物能緩解癥狀,減少腎上腺皮質(zhì)激素的用量及其副作用.布洛芬,怡美力,莫比可,雙氯芬酸鈉(包括扶他林,戴芬,英太青,奧斯克,雙氯滅痛等),荼普酮等都可以選擇應(yīng)用.但本類藥物有消化道反應(yīng),腎臟損害,肝酶升高等不良反應(yīng),療程不宜過長.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病病人應(yīng)慎用,以免加重腎臟損害.(2)抗瘧藥抗瘧藥氯喹和羥氯喹,具有抗炎,免疫抑制,抗光過敏和穩(wěn)定核蛋白的作用.尤其適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的低熱,關(guān)節(jié)炎,皮疹,并有減緩和穩(wěn)定狼瘡非致命性病變進(jìn)展的作用.如與潑尼松(強的松)同用,則可減少潑尼松的劑量.以關(guān)節(jié)炎癥狀為主者,可與非甾體類抗炎藥同用.常用劑量為氯喹0.25克,每日1次服;羥氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服.部分病人每周服5天即可.待癥狀控制后,可改為隔天服藥,或每周服2天維持.一般在服藥后1~2月達(dá)到療效高峰.由于抗瘧藥物排泄慢,組織親和性強,尤其在眼,引起角膜沉積和視網(wǎng)膜病變,如及時停藥可以逆轉(zhuǎn).一般應(yīng)服藥后每隔6個月作一次眼科檢查.
2016-03-02 18:24
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種侵犯全身結(jié)締組織的自身免疫性疾病,病變常累及多系統(tǒng)多臟器.其臨床特征主要有:①不明原因的長期發(fā)熱;②多發(fā)性關(guān)節(jié)痛;③皮膚損害;④多系統(tǒng),多器官損害;⑤有自發(fā)的緩解或加重傾向;⑥激素和細(xì)胞毒性藥物治療常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作為篩選試驗建議:1,臥床休息,多喝水.2,出汗后要及時更換衣服,并注意保暖.3,吃一些清潔易消化的粥,面條等.4,經(jīng)常漱口,嘴唇干燥時可涂護唇膏.5,測體溫,脈搏,呼吸4小時一次,體溫>38℃時應(yīng)采取冰袋物理降溫.
2016-03-02 16:29
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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穿刺后12小時內(nèi)絕對平臥制動,大小便在床上解決.12小時后可以翻身.一天后才能下床,但一周內(nèi)不能劇烈活動.穿刺后一周內(nèi)不能使用活血化瘀藥,抗血小板聚集要,抗凝藥如丹參注射液,潘生丁,阿司匹林,肝素等等.但是不同醫(yī)院時間限定不完全相同.有些醫(yī)院是三天之內(nèi)不用這些藥.具體還要遵照你主管醫(yī)師的安排
2016-03-02 10:36
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果您已經(jīng)穿刺,一般不要劇烈運動,例如打球啊,跑步啊等等,可以散步的.其他沒有太多要求.不過根據(jù)您的病情,您需要控制一定的蛋白飲食,一天一個雞蛋,一杯牛奶,少吃點肉就可以了,不要大補.特別是周周大魚大肉的吃.其他沒有什么,有其他問題可以接著問,我是學(xué)腎內(nèi)的.
2016-03-02 08:55
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!!系統(tǒng)性紅斑狼腎炎經(jīng)專家研究是由于泌乳素分泌過多引起,免疫反應(yīng)涉及全身各個系統(tǒng).已經(jīng)確診患者談“狼”色變,心理壓力重,目前西醫(yī)治療大多數(shù)是激素+細(xì)胞抑制劑+抗凝+對癥;晚期重癥患者發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,大多數(shù)有狼瘡心,狼瘡腦等多臟器衰竭之合并癥,屬兇險病種之一.西醫(yī)只能血透血液置換,大多數(shù)治不愈.在治療中患者錯過治療時機和失去信心是延誤這種病最大的問題.因為免疫反應(yīng)時有時無,所以有時能查出來狼瘡細(xì)胞有時查不出來狼瘡細(xì)胞的主因.這種病發(fā)病大多數(shù)以少,青,中年人多見.老年人少見.臨床癥狀不一,有些病人發(fā)病急癥狀多,一開始就能確診,但也有一部分患者癥狀不明顯往往到晚期才確診.中醫(yī)中藥在治療此病上比西醫(yī)無論是遠(yuǎn)期或近期療效都要好.中醫(yī)認(rèn)為此病是:熱毒灼熾,津液耗傷,氣血失和,臟腑虧虛,筋脈瘀阻等.在治療上用中醫(yī)來提高人體自身的免疫功能,抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抑制狼瘡細(xì)胞的增長和活動,抑制泌乳素分泌過多,防止腎小球變性纖維化,變性,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,從而達(dá)到治療的目的.
2016-03-02 02:00
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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