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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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勞動環(huán)境、加強勞動保護及防止工業(yè)污染是預防工業(yè)中毒的關鍵,一旦發(fā)現(xiàn)中毒應立即脫離有毒環(huán)境,并行相應治療。鉛中毒所致的精神障礙預防首先消除在勞動環(huán)境中造成中毒的因素,改善勞動條件,防止繼續(xù)中毒,病人必須脫離現(xiàn)場,調(diào)整飲食,改進營養(yǎng)
2016-03-02 14:39
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.鉛中毒所致的精神障礙急性和慢性鉛中毒都必須脫離有毒環(huán)境,必須進行特異性驅(qū)鉛病因治療。常用藥物的方法: (1)依地酸鈣鈉(乙二胺四乙酸二鈉鈣)是目前應用最廣泛的藥。它是一種絡合劑,進入體內(nèi)后其鈣離子能被體內(nèi)的鉛離子所替代,形成更穩(wěn)定的可溶性金屬復合物而被排出。 ①每天依地酸鈣鈉0.5g加2%普魯卡因2ml,分1~2次肌注.連續(xù)3天為1療程,間隔4天后再進行下一療程。或每隔1~2天注射1針,每周不超過3針,治療時要休息。 ②也可采用靜脈注射每天1g,溶于5%葡萄糖液或生理鹽水100~200ml內(nèi)緩慢滴注,1周內(nèi)不超過3次,隔1~2天注射1次,或連續(xù)注射3天后休息4天。 ③口服治療2~4g/d,4天為1療程,停2天再進行下1療程,但效果不如注射方法好。用驅(qū)鉛藥物治療期間,每天查尿常規(guī),如有異常或有惡心、腰痛、尿頻等副作用應停藥,防止引起腎臟損害。 (2)二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)為我國創(chuàng)制的多種金屬解毒劑,毒性較低。 ①肌注:0.5g/d,2次/d,也可加2%普魯卡因2ml同時注射。 ②靜脈注射:每次1g溶于注射用水或生理鹽水,或25%葡萄糖液10~20ml中,在10~15min內(nèi)緩慢靜脈注射,1次/d。用藥3天休息4天為1療程,總用量不超過6~8g。 (3)對各種精神癥狀可給以抗精神病藥。如地西泮(安定)5~10mg;奮乃靜5~10mg;氯丙嗪25~50mg肌內(nèi)注射,根據(jù)病情可用藥1~2次/d。如病人合作,可口服。 (4)加強營養(yǎng),予以支持治療。 2.四乙基鉛中毒所致的精神障礙急性中毒時,除按鉛中毒急性中毒搶救原則處理外,可給以解毒劑巰乙胺200mg肌注,1~2次/d,它能解除金屬對細胞中酶系統(tǒng)活動的抑制,特別對急性四乙基鉛中毒效果較好。慢性中毒主要為對癥治療。 3.汞中毒所致的精神障礙 (1)汞中毒患者必須脫離有毒環(huán)境以防止繼續(xù)中毒。 (2)驅(qū)汞治療:可選用二巰丙醇(二巰基丙醇)或二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)肌內(nèi)注射。這類解毒藥分子中有活性巰基,能與血液及組織中的巰基毒物起反應,形成無毒化合物由尿排出,促進排泄。使被毒物損害的酶系統(tǒng)功能恢復。 (3)對精神癥狀可給以抗焦慮藥物,如地西泮(安定)2.5~5mg,口服,3次/d;對睡眠不好的可給予安眠藥改善睡眠。 (4)對軀體癥狀,可對癥治療及給予大量維生素B1和維生素C。
2016-03-02 11:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鉛中毒所致的精神障礙預防首先消除在勞動環(huán)境中造成中毒的因素,改善勞動條件,防止繼續(xù)中毒,病人必須脫離現(xiàn)場,汞中毒所致的精神障礙預防脫離毒源,脫離中毒環(huán)境以防繼續(xù)中毒,改善勞動條件,加強防護。錳中毒所致的精神障礙預防離開中毒環(huán)境,給以多鈣質(zhì)的食物。二硫化碳中毒所致的精神障礙預防脫離中毒環(huán)境。苯中毒所致的精神障礙預防首先脫離中毒環(huán)境
2016-03-02 02:15
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