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            FV 陽性伴 G+小桿菌、身體不適,如何用藥治療?

            梅毒

            WBC:少量膿細胞:無霉菌(FV)陽性+G+小桿菌:+以上是檢查結果:請問如果這樣一種病需要吃什么藥大概要多久才能治好。能告訴我嗎?這段時間有不適癥狀,皮膚有小紅點壞死的現狀在身上,有癢那種,而肚子老是不舒感覺,頭也是很脹痛的感覺。是否這跟以上病癥有關。(本人有大三陽)看過你們所說的治療這病能肝用藥比較敏感。(請醫生們指點)如果外面藥店買藥治療應該吃那種藥。大概要吃多久。患者年齡:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              FV 陽性伴 G+小桿菌感染可能引起多種不適癥狀,如皮膚紅點、瘙癢、腹部不適、頭部脹痛等。治療需綜合考慮,包括藥物選擇、生活調理等。常見的治療藥物有克霉唑栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。 1. 疾病介紹:FV 陽性提示存在真菌性陰道炎,G+小桿菌感染也會加重炎癥反應。 2. 藥物治療: 克霉唑栓:通過抑制真菌細胞膜的合成發揮抗真菌作用。 氟康唑膠囊:對多種真菌有抗菌活性。 伊曲康唑膠囊:可有效抑制真菌生長。 3. 生活調理:保持個人衛生,勤換內褲,避免搔抓皮膚。 4. 治療周期:治療時間因人而異,一般 1 - 2 周為一個療程,癥狀緩解后需復查。 5. 注意事項:用藥期間避免性生活,大三陽患者用藥需監測肝功能。 總之,FV 陽性伴 G+小桿菌感染應及時治療,遵循醫囑用藥,注意生活護理,以促進康復。如癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。

              2025-02-10 02:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,從你的描述來看,rpr陰性,破皮處疼痛都是不支持梅毒的啊?梅毒硬下疳是不會痛的,你的情況更像是生殖器皰疹破潰后引起的疼痛!梅毒一般采用強效青霉素120萬單位*2注射雙臀,每周一次連續三周,青霉素過敏者四環素500mg/次4次/天口服15~30天或強力霉素100mg/次2次/天口服15天.梅毒患者在經過正規治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況,轉陰即治愈!

              2016-03-02 21:45
            • 回答3

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)  1,青霉素療法  (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u.  2,對青霉素過敏者  (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.  (二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒.  1,青霉素  (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天.  2,對青霉素過敏者  (1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.

              2016-03-02 15:48
            • 回答2

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              青霉素是最有效的殺梅毒螺旋體藥,至今未發現有抗藥者,由于梅毒螺旋體的生活周期較長,需維持有效的血濃度10天以上方能徹底殺滅,對青霉素過敏的患者,可口服四環素或紅霉素.

              2016-03-02 15:40
            • 回答1

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“梅毒”治療的問題。對早期梅毒要徹底治愈以消滅傳染源,對晚期梅毒則要求控制癥狀,保護器官功能,延長生命,提高工作能力。治療必須早期足量、正規、按計劃完成療程,并進行治療后追蹤,以發現復發。治療前必須進行系統檢查。1)原則:一經確診應早期、足量、規則用藥治療,療后定期隨訪。  1.伴侶同時接受治療。  2.治療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進行。在治療期間,患者要注意休息,加強營養,避免性生活。  3.青霉素為治療梅毒的首選藥。  2)根據中國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案,具體方法如下:  1.早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒):  ①青毒素  A.普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續10--15天,總量800--1200萬單位。  B.芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2--3次。或240萬單位一次一周總量為480萬。  ②對青霉素過敏者  A.紅霉素:500mg/day,4次/天,連續30天。  B.強力霉素:100mg,2次/天,口服連續30天。  2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒):  ①青霉素  A.普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續15天,總量1200萬單位。間隔2周給第二療程,總量2400萬單位。B.芐星青霉素G:240萬單位,每周—次肌注共3次。  ②青霉素過敏者  A.四環素:500mg每日4次,口服連續30天。  B.紅霉素:口服每次500毫克,每日4次,連服30天。  C.強力霉素:每次服用100毫克,每日2次,連服30天。  3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數,但不要應用芐星霉素G。  個別患者在治療時可能發生吉海反應  該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發生在首次注射青霉京后3--12小時,表現為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現象發生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1--2天消失。對于神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續3天,可起到預防作用。    4.病期超過兩年的梅毒(晚期皮膚膜、骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒)以及二期多發梅毒:  ①普魯卡因青霉素鈉:80萬單位一天連續15天。總量2400萬單位。  ②芐星青霉素鈉(長效西林)240萬單位分一至兩次,每周一次,共三次,總量720萬單位。  ③青霉素過敏者用紅霉素:每次0.5g口服,4次一天,連續服30天為一療程。    5.心血管梅毒:  ①普魯卡因青霉素鈉  用法:80萬單位一天連續15天。1200萬單位為一療程。病毒嚴重必要時休藥兩面三刀周后進行第二療程,還可以給予多個療程。  ②青霉素過敏者用紅霉素  用法:每次0。5g口服,4次一天,連續服30天為一個療程。  6.神經性梅毒:  ①水濟青霉素  每天480萬單位靜脈點滴,10天為一療,休藥天再重復一個療。總量9600萬單位。  ②普魯芐因青霉素  用法:每天240萬位肌注,同時口服丙磺舒,每次0.5g,四次一天,共10天。接著用芐星青霉素鈉每周240萬單位肌注,共3周。為避生外,可在注射青霉素前1--3天開始口服強的松,每天30--45mg連續3-5天。 7.早期梅毒的治療(包括一期、二期梅毒及病程在2年以內的潛伏梅毒):①芐星青霉素G240萬單位,分兩側臀部肌注,每周1次,共用3周;或普魯卡因青霉素G,每天肌注80萬單位,連續10--15天,總用量800--1200萬單位。  ②對青霉素過敏者可選用紅霉素每次口服500毫克,每日4次,連服15天;或強力霉素每次服100毫克,每日2次,連服15天。 8.晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒)及二期復發梅毒的治療:①普魯卡因青霉素G每日肌注80萬單位,連用20天;或芐星青霉素G240萬單位,每周肌注1次,共用3次。  ②對梅毒晚期出現的心血管系統的梅毒、神經梅毒等,應在醫生的指導下用藥。  9.胎傳梅毒:  ①早期胎傳梅毒;A.普魯卡因青霉素G每日5萬u/kg,肌內注射,連續1O日;B.芐星青霉素G5萬U/kg,肌內注射1次。  ②晚期胎傳梅毒:A.普魯卡因青霉素G每日5萬U/kg,肌內注射,連續10日為1療程。B.芐星青霉素5萬u/kg,肌內注射,一次即可(對較大兒童的青霉素用量不應超過成人同期患者的治療量)。  早期、晚期胎傳梅毒患兒對青霉素過敏者可選用紅霉素7.5--25mg/kg,口服,4次/日。3)西藥治療的注意事項: 1.青毒素劑量不宜隨意加大:大劑量青霉素將導致短期內殺死大量的梅毒螺旋體、釋出大量異性蛋白,引起赫斯海默反應,表現為體溫升高,全身不適,梅毒損害暫時加重,內臟和神經系統梅毒癥狀惡化,甚至危及生命。預防此反應的發生,可在治療前口服強的松5mg/次,3次/日,連服3日。 2.心血管梅毒治療注意:心血管梅毒不用芐星青霉素,如有心衰、應首先治療心衰,待心功能可代償時,再予以肌內注射青霉素;但應注意從小劑量開始、以避免發生赫斯海默反應。①水劑普魯卡因青霉素G80萬U/日,肌內注射,1次/日,連續15日為1療程,共2個療程(或更多),療程間停藥2周。②四環素或紅霉素2g/日,分4次口服,連服30日為1療程。 3.中樞神經系統梅毒治療注意:青霉素宜從小劑量開始,大劑量有可能發生赫斯海默反應而加重病情。①水劑普魯卡因青霉素G80萬U,肌注。1次/日,并14日。②四環素或紅霉素0.5g口服,4次/日,共30日。 4.妊娠期梅毒治療注意:依然首選青霉素,青霉素過敏者可改用紅霉素或頭孢菌素、禁用四環素。于妊娠初及妊娠末3個月各用1療程,以防止胎傳梅毒。 5.其他抗生素的運用;氯霉素、先鋒霉素V、先鋒霉素II及強力霉素均可治療早期梅毒、但僅限于特殊病例,不能作為常規治療。 6.應嚴格掌握治愈標準:在判斷病人治療標準時,不能以皮膚,粘膜的病變消失作為全部依據,應每月采血做反應素試驗,反應素試驗陰轉后再結合其他癥狀的改變來判斷治愈。同時,還要注意復查和隨訪,一般在治愈后3年內定期復查,一旦復發應及時再做驅梅治療。    4)中藥治療:  1.肝經濕熱型:淫穢疫毒之邪并濕熱外感,浸淫肝經,下注陰器,氣機阻滯,濕熱疫毒之邪凝聚,發為疳瘡(硬下疳)、橫痃。主癥為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊,或腹股溝淋巴結腫大堅硬,脅肋脹痛,納呆,厭食油膩,尿短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數。治宜清泄肝經濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減:木通、車前子、生地、土茯苓各15g,龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當歸各10g,甘草5g。  2.氣郁痰結型:淫穢疫毒循肝經下注并凝集于陰器,氣血壅阻,痰瘀互結成橫痃。主癥為腹股溝一側或兩側淋巴結腫大,堅硬不痛,微熱不紅,胸悶不舒,口苦,舌紅,脈數。多見于第一期梅毒。治宜清熱解毒,化痰散結。方用犀黃丸加減:牛黃0.3g,麝香0.1g,乳香、沒藥各9g.銀花、土茯苓各10g,皂角刺、山甲各10g。  3.正虛邪陷型:淫穢疫毒蘊結,橫痃潰破,日久氣血受損,正虛無力托邪外達。主癥為腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結潰破,口大日久不斂,時有臭膿,面色黃而少華,神疲乏力,舌質談,苦薄白,脈虛細,見于一期梅毒淋巴結腫大合并感染。治宜益氣養血,扶正托邪,方用托里消毒散加減:熟地、黃芪、金銀花、土茯苓各15g,人參、川芎、當歸、白芍、白芷、白術、桔梗、皂角刺各10g,甘草5g。  4.風熱壅盛型;病程日久,衛外失固,風邪趁勢而入,風熱相搏,以致熱壅于里,風熱疫毒郁于肌膚發為楊梅瘡。見于二期梅毒疹。主癥為胸、腰、腹、四肢屈側、顏面、頸部等處出現鮮紅皮疹或斑塊,伴惡寒發熱,頭痛,口苦咽干,便秘尿黃,苔黃干燥,脈數,治宜解表通里,清熱解毒。方用防風通圣散加減:防風、荊齊、麻黃、大黃、芒硝、黃芩、連翹、山梔、當歸、川芎、白芍、白術、桔梗各10g,滑石、石膏各15g,甘草5g。  5.濕熱蘊結型:淫穢疫毒并濕熱外感.邪郁于里,氣機受阻,邪郁肌膚發為楊梅瘡。見于二期梅毒疹。主癥為胸、腹、腰、四肢屈側、顏面、頸等處先后出現紅中透白的楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑,腹脹納差,便溏,渴不欲飲,苔白膩,脈儒或滑。治宜清熱解毒利濕。方用土茯苓合劑:土茯苓、金銀花各15g,威靈仙、白鮮皮各10g,蒼耳子、生甘草各5g。  6.風毒蘊結型:疫毒內蘊日久,沉于骨髓,自里外發,并風邪郁于肌膚,隨處結為楊梅結毒。見于三期梅毒。主癥為筋骨疼痛,日輕夜重,隨處結腫,潰前其色暗紅,潰后黃水泛濫而腐臭,口渴,心煩,舌紅,苔黃,脈數,治宜祛風清熱解毒。方用搜風解毒湯加減:土茯苓、薏苡仁、木通各15g,銀花、防風、木瓜、白鮮皮、皂角刺、當歸各10g,人參、甘草各5g。  7、脾虛濕困型:素體脾虛濕盛,淫穢疫毒久羈,自里外發而為楊梅結毒。見于第三期梅毒。主癥為毒腫小如豌豆,大及胡桃,其色褐,無壓痛,潰后難以斂口,瘡口凹陷,邊界整齊,腐肉敗臭,筋骨疼痛,胸悶不饑,食少便溏,肢體困倦,苔黃,脈儒教,治宜健脾滲濕,清熱解毒。方用參苓白術散合土茯苓合劑:土茯苓、金銀花、威靈仙、白鮮皮各15g,白術、淮山、蓮肉、砂仁、桔梗各10g,蒼耳子6g,人參、甘草各5g。  8.氣血兩虛型:楊梅結毒潰破,大泄膿血,氣血受損。見于三期梅毒。主癥為結毒潰瘍面肉芽蒼白,膿水清稀,久而不斂,面色蒼白,或萎黃,頭暈眼花。少氣懶言,舌淡苔白,脈虛細。治宜補益氣血。方用八珍湯加減:熟地、茯苓、當歸各15g,白芍、川穹、生姜、大棗各10g,人參、甘草各5g。  9、小兒遺毒型:胞胎內稟受父母精血遺毒(胎傳梅毒)。主癥為消瘦,皮膚干枯,貌似老人,口角有光亮斑片及大小皰,臀部皮膚剝落潰爛,鼻孔腫脹,有膿血鼻涕,呼吸、吮乳均困難,膝踝關節腫脹,或有鼻骨塌陷.  5)家庭自療:  1.三仙驅梅丸(三仙丹、琥珀、大棗、朱砂各120g,冰片6g,麝香1.5g,研細末,大棗去核搗泥,捻藥為丸約800粒),綠豆煎湯送服,1粒/次,2次/日,適用于三期梅毒。  2.土茯苓復方:土茯苓6Og,雙花20g、萆薢、澤瀉、甘草各10g,當歸、黃柏、白芷各5g.濃縮成膏,10ml/次,2次/日,適用于一、二期梅毒。  3.鵝黃散(石膏、黃柏、輕粉各等分,研極細末),干粉撒于潰爛處,2~3次/日,適用于硬下疳潰爛者。  4.五五丹(熟石膏、升丹各5g)摻瘡口,或用藥線蘸藥插入潰爛處,外蓋油膏。適用于梅毒淋巴結腫大潰爛,或三期皮膚梅毒潰爛。  5.蜜炙黃柏粉外搽。適用于胎傳梅海.皮膚破損。  6.生肌散(制爐甘石15g,滴乳石9g,血珀6g,滑石30g,朱砂3g,冰片0.3g,研極細末),摻于潰爛處,外蓋油膏。適用于侮毒淋巴結腫大潰爛,或三期皮膚梅毒潰爛。  7.沖和膏(紫荊皮150g,獨活90g,赤芍60g,石菖蒲45g,白芷30g,研成細末),調蔥計、陳酒外敷患處。適用于梅毒淋巴結腫大及三期皮膚梅毒未潰破者。6)全國各地在防治梅毒中,有很多單方驗方,這些單方驗方均有較好的療效,但是,有些單方驗方使用了汞劑、砷劑,一定要在專科醫師的指導下才能應用。下面介紹幾則單方驗方:1.將軍丸取公豬肉絲180克,凈輕粉12克,芝麻油360克。先將公豬肉絲剁成爛泥,再把凈輕粉研成細末如面,然后把輕粉和公豬肉絲混合均勻,用水團成綠豆大小的丸,放入香油內炸,直至黃色為止。成人每次服7丸,每日1次,早晨空腹時服,白開水送下;小兒1--9歲每日1次,每次3--4丸;10--5歲每日1次,每次5丸。10天為一療程,早期霉瘡只需半個療程,晚期一個療程。此方殺蟲解毒,涼血清熱。2.土蒼合劑用土茯苓60--240克,蒼耳子15克,白鮮皮15克,甘草3--9克。水煎服,每日1劑分3次服,20天為一療程。此方祛風清熱,祛濕解毒。3.土茯苓合劑取土茯苓180克,金銀花60克,甘草30克。每劑分5天煎服完,每服5劑為一療程。此方清熱,解毒,驅霉。  7)預防及注意事項  1.遵守道德規范,嚴禁淫亂,避免不潔性行為。  2.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒思者在徹底治愈前應避免妊娠。  3.3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查,必要時按早期梅毒進行治療。  4.出現梅毒可疑癥狀者應去正規醫院的性病專科就科,早期診治,一旦明確診斷,需充分配合醫生,徹底治療。  5.早期梅毒治療后,應定期隨訪2--3年,第一年每3個月,第二年每6個月,第三年年末各檢查一次,如一切正常可停止觀察。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-03-02 07:37
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