腰疼伴左髂骨疼，核磁顯示雙側骶髂關節面欠光滑并關節面骨質硬化，血沉和尿檢正常，不一定就是強直性脊柱炎，還可能是其他原因，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關節炎、骨質疏松、外傷等。 1.腰肌勞損：長期彎腰勞作或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，引起疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，可出現腰疼及下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、按摩，藥物如甲鈷胺、甘露醇等。 3.骶髂關節炎：多由勞損、感染等引起，表現為骶髂關節疼痛。治療有物理治療、藥物治療，如美洛昔康、塞來昔布等。 4.骨質疏松：骨量減少，骨骼脆性增加，易出現疼痛。可補充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉。 5.外傷：腰部或髂骨受傷，也會導致疼痛。需根據損傷程度治療，輕者休息、冷敷，重者可能需要手術。 僅憑目前的檢查結果不能確診為強直性脊柱炎，還需結合其他檢查及臨床表現綜合判斷。建議到正規醫院進一步檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

骶髂關節炎伴有腰痛有強直性脊柱炎的可能但是目前還不能確診還需要其他檢查結果強直性脊柱炎會出現骶髂關節疼痛拍片看到骶髂關節炎腰痛及腰僵是主要癥狀休息不緩解化驗HLA-B27陽性