子宮肌瘤患者孕后胎死宮內原因及后續備孕事項
問題描述:08年8月發現2.3×2.2厘米子宮肌瘤,咨詢大醫院教授說可以懷孕,老公戒煙酒我補充斯利安后于11月份受孕（一直是工具避孕）.14周首次B超,TORCH,唐氏結果均正常,16周復查B超胎兒發育符合孕周胎盤在后壁,前壁的肌瘤長至3.8×3.5低回聲區,內見2.2×1.9無回聲區（超聲提示伴囊性變可能）,醫生說隔得遠不要緊定期復查.20周自覺無胎動一天晚間急診B超說無胎心胎死宮內,三天后引產助產士一說臍帶扭得蠻狠,再就是胎兒的頭略鼓似有個小包（可之前的B超都提示是圓形胎頭光環啊）,在醫生在勸說下未做尸檢.迫切想知道:①為什么就死胎了,之前不是一切都正常嗎,醫生說肌瘤隔得遠不影響供血,是臍帶還是那個包?②下次懷孕要作哪些孕前檢查,我和老公都是AB型血,有影響嗎?③引產后B超說肌瘤5.0×4.3光團,內見1.4×1.2無回聲區,邊界清晰,合并積血.下次孕前需要先處理嗎?
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回答1
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賈銳 主治醫師
鶴壁市人民醫院
三級甲等
婦產科
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你好：引起懷孕中途流產及胚胎停育的原因很多,主要有以下幾個方面的原因：胚胎發育不全,孕卵異常；胎盤發育不良,子宮肌瘤,母兒血型不合；女性內分泌功能失調,生殖器官疾病；女性孕期全身性疾病；女性孕期外傷,情緒急驟變化；男性精子質量問題,如發育異常,畸形等；以及男女雙方中存在染色體異常等.建議到正規醫院進行全面檢查,以便明確原因.可以再切除子宮肌瘤后,到醫院進行全面檢查后在考慮懷孕.y
2016-03-02 09:53
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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子宮肌瘤患者懷孕后胎死宮內可能由多種因素導致，包括臍帶扭轉、肌瘤變化、胎兒自身發育異常等。下次備孕需做好多項檢查，明確身體狀況，判斷肌瘤是否需處理。 1. 臍帶扭轉：臍帶過度扭轉會影響胎兒的血液和氧氣供應，導致胎兒缺氧甚至死亡。 2. 肌瘤變化：孕期肌瘤增大伴囊性變可能影響子宮內環境，對胎兒產生不利影響。 3. 胎兒發育異常：胎頭出現小包可能提示胎兒自身存在發育問題。 4. 免疫因素：母體免疫功能異常，產生抗體攻擊胎兒，也可能引發胎停。 5. 感染因素：孕期感染某些病原體，如風疹病毒、巨細胞病毒等，可能影響胎兒發育。 6. 內分泌因素：孕婦內分泌失調，如甲狀腺功能異常、孕激素不足等，會增加胎停風險。 總之，胎死宮內的原因較為復雜。下次備孕前，應全面檢查評估，包括性激素六項、免疫相關指標、病原體檢測等。根據檢查結果，在醫生指導下做好備孕準備。子宮肌瘤是否需要處理，應綜合肌瘤位置、大小、癥狀等因素決定。
2025-02-10 08:53
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,建議您下次懷孕前先處理肌瘤問題,肌瘤對胎兒是會有一定的影響的,現在先做尸檢,等檢驗報告出來后會有一個結果的.
2016-03-02 12:19
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