4 歲小孩做完包皮擴張術，若情況良好，是否需要進一步行包皮切除手術，取決于多種因素，如包皮過長程度、反復炎癥情況、包莖嚴重程度、個人衛生習慣、生長發育狀況等。 1. 包皮過長程度：若包皮仍嚴重過長，完全覆蓋龜頭且難以上翻，可能需要切除。 2. 反復炎癥情況：若術后仍頻繁出現包皮炎、龜頭炎，影響生活，考慮切除。 3. 包莖嚴重程度：若包莖情況未得到有效改善，影響排尿或陰莖發育，建議切除。 4. 個人衛生習慣：小孩若難以保持良好的個人衛生，易導致感染，可能要切除。 5. 生長發育狀況：隨著生長發育，若包皮問題影響陰莖正常發育，需手術干預。 總之，需要綜合多方面因素來判斷是否需要進一步手術。家長應密切關注孩子術后情況，注意局部清潔，如有異常及時就醫，在醫生的評估和建議下做出合適的決策。

你好！根據你描述的情況主要考慮包莖。如果以后包皮過長還是需要手術的。建議你帶小孩到醫院做包皮環切術手術，這樣龜頭露出來了以后就會正常發育好的。